一项新的研究发现，在美国34%的严重受伤的病人没有接受分诊

根据美国外科医生委员会的创伤委员会，患有严重伤害的患者应在I级或II级创伤中心治疗。这些中心有资源为这些患者提供最佳护理。

是1 / 3主要创伤2010年的患者实际上接受的治疗水平较低创伤中心美国儿童创伤研究中心(Center for Pediatric Trauma Research)和全美儿童医院(national Children’s Hospital)伤害研究与政策中心(Center for Injury Research and Policy)的一项新研究显示，在非创伤中心和儿童创伤中心中，儿童创伤的比例最高。这些病人被“分类不足”。美国癌症协会创伤委员会将未成年人的目标定为5%。这项新研究发现，事实上，34%的学生主修创伤患者有未证实的。

这项研究现在可以在网上找到，也可以在《科学》杂志9月号上找到美国急诊医学杂志，发现老年患者特别可能是未经证实的。超过54％的严重受伤的患者85岁或以上的患者在III级创伤中心或非法鲁马中心进行治疗。有近47％的主要创伤患者在75-84岁之间被衰减。

超过40％的未定位的患者被诊断出患有创伤性脑损伤，使得最常见的诊断。

“以前的研究已经发现，在一级创伤中心接受治疗的患者死亡比在非创伤中心接受治疗的25％降低风险，”惠芸祥，博士，公共卫生硕士，中心小儿创伤研究室主任在全国儿童说医院，医院伤害研究中心的主要调查员，以及研究的高级作者。“但是，我们不知道美国的严重受伤人员在现在的较高水平的创伤中心没有接受明确的护理。”

主要的创伤患者通常被定义为伤害严重程度评分为16或以上的伤害，比例为1（轻微）至75（无法难行）。2010年估计有169,523名主要创伤患者，已知水平，已知57,609例。18-54岁的成年人最不可能有可能有未知的 - 约22％的该组主要创伤患者在III级创伤或非鲁巴中心进行治疗。有近32％的主要创伤患者55-64岁患者被危险。近35％的严重受伤的儿童5岁及以下是有害的，并且有25％的6-17岁儿童被降临。

湘博士说，许多因素可以解释大量未经证患者。近4300万美国人从一级或II级创伤中心乘坐超过一个小时的驾驶，这使得许多人难以达到更高级别的中心。在那些受伤的人中，只有18％的人通过紧急医疗服务（EMS）运往医疗机构。这意味着许多创伤患者 - 或其家人和朋友 - 为寻求护理的地方做出决定，而不是培训的医疗专业人员。创伤性脑损伤，最常见的患者最常见的主要创伤患者诊断，可能难以检测，没有适当的训练。

其他因素，包括天气状况和临终指示，也可能发挥作用。在早期的一项研究中，当急救服务提供者和创伤中心人员就老年人的未成年人问题进行调查时，他们列出了培训不足、对分诊方案缺乏熟悉以及年龄偏见等可能的解释。

项博士表示，解决未成年人问题很困难。一级和二级创伤中心现在没有能力照顾每一位遭受重大创伤的患者。事实上，该研究估计，美国的创伤中心需要将其主要创伤患者的治疗能力提高51%，以容纳所有未被分诊的主要创伤患者。

项博士说，需要更多的研究来更好地理解未成年人问题，并制定解决方案。例如，本研究首次发现创伤性脑损伤在未分类的患者中占如此大的诊断比例，但尚未有研究将未分类的TBI患者与适当分类的TBI患者的预后进行比较。随着美国人口的老龄化，对老年患者中的未成年人进行更多的研究是很重要的。

“对下滑问题没有简单的解决方案，”湘博士说。

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