永久性房颤中风的风险是阵发性房颤的两倍

根据来自比利时的Thomas Vanassche博士今天在ESC大会上对6000多名患者进行的研究，永久性房颤(AF)中风的风险是阵发性房颤的两倍。研究结果表明，对房颤类型进行简单的临床评估可以帮助医生更好地估计中风风险。

缺血性中风是欧盟死亡的第二次死亡原因，每年核算超过一百万人死亡和许多残疾患者。年度直接的医疗费用金额超过20亿欧元。AF是一种常见的节奏障碍和中风的重要危险因素（1）。AF的呈现可以从诸如正常心律节奏的人的心律失常的短暂和通常自限制，被称为阵发性AF，以常规异常的节奏（2）。

Vanassche博士说:“我们的研究表明，与心律失常短期发作的患者相比，心律失常长期存在的患者中风的风险更高，即使在纠正其他症状时也是如此。卒中风险因素。虽然它似乎是直观的，因为AF的连续存在比短，间歇性发作更高，但这是一个争议的领域。“

他补充说:“虽然最近的一些试验报告永久性房颤患者的中风率高于阵发性房颤，但其他研究没有报告有显著差异。”目前的指南建议，在评估房颤患者的中风风险时不应考虑房颤的模式，这表明，当谈到中风风险时，‘任何房颤都是房颤’。”

为了解决这个问题，研究人员汇集了两种以前进行的临床试验，Active-A和Averroes的数据，用于超过6 000名AF的患者的组合样本量。除了大量的患者外，分析的另一个重要强度是，没有一个患者患有抗凝血药物治疗，这降低了中风的风险。与人口研究相比，在难以检测和验证所有笔触的情况下，试验中的所有事件都严格地检测和判断。

研究人员发现，永久性房颤患者发生中风的风险几乎是阵发性房颤患者的两倍，每年中风风险为4.2%，而阵发性房颤患者为2.1%。

Vanassche博士说:“其他研究表明，与永久性房颤患者相比，永久性房颤患者通常更年轻，中风风险更低，这些发现在我们的分析中得到了证实。”然而，在校正其他危险因素如年龄、心力衰竭、糖尿病、性别、既往中风、高血压和外周动脉疾病后，中风风险的差异仍然显著。”

他补充说:“当分别考虑低、中、高中风风险患者时，永久性房颤的风险比突发性房颤的风险更高。”

Vanassche博士继续说：“非常重要的是承认，无论其形式和表现如何，AF增加了风险中风。因此，所有病人对房颤患者应进行风险评估，如果风险足够高，应使用抗凝药物治疗。因此，我们的结果加强了现有的建议。”

他总结道:“另一方面，这些结果确实支持了‘大量心房颤动’比‘轻微心房颤动’风险更大这一直观概念。”在对患者是否能从抗凝治疗中获益存在疑问的情况下，房颤的表现可能是需要考虑的额外因素之一。”