邻苯二甲酸盐增加儿童哮喘风险

梅尔曼公共卫生学院(Mailman School of Public Health)哥伦比亚儿童环境健康中心(Columbia Center for Children’s Environmental Health)的研究人员首次证明，儿童哮喘与产前接触多种家用产品中使用的两种邻苯二甲酸盐之间存在关联。研究结果发表在在线杂志上环境健康展望。

孩子出生母亲研究人员发现，怀孕期间接触高水平的化学物质——邻苯二甲酸丁苯酯(BBzP)和邻苯二甲酸二正丁酯(DnBP)——的孩子在5岁至11岁期间患哮喘的风险分别比接触低水平化学物质的母亲的孩子增加72%和78%。

从父母到政策制定者，每个人都对患哮喘儿童数量的急剧上升感到担忧。我们的目标是试图发现这种流行病的原因，这样我们就可以更好地保护幼童免受这种使人衰弱的疾病的影响，”第一作者、环境健康科学教授、梅尔曼学校哥伦比亚儿童环境健康中心副主任罗宾·怀亚特DrPH说。

“我们的研究表明，这两种邻苯二甲酸盐是哮喘的一系列已知风险因素之一，”Whyatt博士补充说。其他风险因素包括吸烟、空气污染、肥胖和过敏史。

邻苯二甲酸酯的用途非常广泛，从合成香料到塑料食品容器、乙烯地板、杀虫剂、浴帘，甚至方向盘和仪表盘(“新车气味”中含有邻苯二甲酸酯)。自2009年以来，包括BBzP和dnbp在内的几种邻苯二甲酸盐已被禁止在美国的儿童玩具和其他儿童用品中使用。然而，还没有采取任何措施通过提醒孕妇注意潜在的暴露来保护发育中的胎儿。在美国，邻苯二甲酸盐很少被列为产品使用的成分。

“胎儿在怀孕期间非常脆弱。尽管母亲们有责任尽其所能保护自己的孩子，但当涉及到不可避免的邻苯二甲酸盐BBzP和DnBP时，她们实际上是无能为力的。如果我们想保护儿童，我们就必须保护孕妇，”该研究的资深作者，医学博士，儿科医学和环境健康科学教授雷切尔·米勒说。ob体育开户网址哥伦比亚大学医学中心儿科过敏、免疫学和风湿病学主任;也是哥伦比亚梅尔曼公共卫生学院的哥伦比亚儿童环境健康中心的副主任。

研究人员跟踪调查了300名孕妇以及他们的孩子参加了该中心在纽约市的纵向队列研究。通过尿液中的化学代谢物测量了四种可疑邻苯二甲酸盐的暴露水平。样本从妊娠晚期的母亲和3岁、5岁和7岁的儿童中收集。疾病控制和预防中心做了化学分析。研究人员比较了5岁至11岁儿童的哮喘风险，这些儿童的母亲邻苯二甲酸酯的浓度为上三分之一，而其母亲的浓度为下三分之一。

近三分之一的儿童(94名)出现了医生诊断的哮喘。另外60名儿童有气喘病史和其他类似哮喘的症状，但没有被诊断为哮喘。在这一组中，研究人员也发现了产前接触到DnBP和症状两种邻苯二甲酸酯——邻苯二甲酸二乙酯(DEHP)和邻苯二甲酸二乙酯(DEP)——与哮喘或哮喘样症状的诊断无关。

除了一个样本外，所有的母亲和儿童的尿液样本都含有四种邻苯二甲酸酯的代谢物。样品的浓度范围很广——BBzP代谢物的浓度从未检测到到550 ng/ml, DnBP代谢物的浓度从1到1110 ng/ml。目前还不清楚是什么行为或产品导致了更大的暴露。

目前的发现建立在该团队2012年对同一组母亲和儿童的研究之上孩子们暴露于DEP或BBzP的儿童哮喘相关气道炎症风险升高，产前暴露于BBzP的儿童湿疹风险升高相关。2013年，研究人员报道，儿童早期接触双酚A (BPA)也与哮喘风险相关。最近，他们发现，如果母亲在怀孕期间也有较高的BBzP暴露，那么儿童时期接触BPA的风险就会显著增加，这表明这些内分泌干扰物相互作用会增加儿童哮喘(研究结果已于今年8月发表过敏与临床免疫学杂志)。

目前还不知道是如何做到的邻苯二甲酸盐增加的风险哮喘。产前暴露于BBzP的研究提示炎症和氧化应激可能发挥了作用。

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