医疗点CD4检测是经济可行的艾滋病毒治疗资源有限的地区
一个新的即时测试测量CD4 t细胞,艾滋病毒疾病进展的主要指标,可以加速这个过程从艾滋病毒抗逆转录病毒治疗(ART)诊断和改善临床结果。现在马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员,与同事合作在莫桑比克和南非,表明常规使用即时CD4检测的HIV诊断可能是成本有效的国家,卫生保健和其他资源是极其有限的。他们的分析被发表在《公共日报》《公共科学图书馆·医学》杂志上。
”在严重资源有限的环境中,太多的人知道自己感染了艾滋病毒但从未启动保健,”艾米丽实质解释说,医学博士,MGH传染病、分工的主要作者《公共科学图书馆·医学》杂志上纸。“即时CD4测试可以帮助更多的人达到护理。但评估任何技术的实现是至关重要的更昂贵的比当前确保投资是明智的。我们的数学模型,根据情况在莫桑比克,发现即时CD4检测艾滋病毒诊断非常符合成本效益的时候,只要病人然后获得艺术。”
在撒哈拉以南非洲的大部分地区,当一个人被确诊为艾滋病毒标准的过程是将血样送到外部实验室CD4检测。病人必须回到诊所学习他们的测试结果,确定它们是否满足当地标准接收艺术,和额外的访问往往需要教育患者所需的程序成功治疗。患者可能有能力有限来回旅行诊所远离家园社区下班,需要休息一天,所以许多失败后返回初始诊断和从来没有得到他们所需要的护理。现阶段测试可以揭示一个人的CD4同一天与原始诊断结果,允许快速启动的艺术对于那些符合当地标准。
在合作进行的克林顿健康倡议组织MGH-led研究使用了一个建立了数学模型,艾滋病毒感染,包括结果的自然历史相关的诊断和治疗起始——模拟采用即时CD4检测艾滋病毒检测和咨询诊所在莫桑比克。先前的研究在那个国家,一些由当前报告的合著者,表明医疗点CD测试的可用性改进病人的链接继续关心但没有评估与测试相关的成本本身和艺术的开始。
当前的分析显示,提供的信息快速即时CD4将允许更多的病人接受治疗早于实验室检测是否使用,导致近一年额外的寿命。cost-per-year-of-life-saved 500美元——不到莫桑比克的人均GDP为570美元——快速检测符合标准被认为是“非常符合成本效益。”
作者注意到,因为他们的模型使用最有利的估计精度和成本的医疗点测试,实际的成本效益可能会更大。他们还研究了场景反映情况在其他撒哈拉以南的非洲国家,一些较不严格的标准对艺术资格与减少获得保健和其他人。模型表明,快速检测会有最大的临床影响,是最符合成本效益的机会比较少的地方病人达到卫生如果他们没有启动的时候他们最初的诊断。
“许多类型的快速检测在资源有限的情况下得到的价值,尤其是那些限制方便能力或诊所互访频繁。提供的快速周转医疗点CD4测试可以大大提高临床结果具有成本效益的,”罗谢尔Walensky说,医学博士,英里,MGH传染病,报告的资深作者。”还需要进一步的研究来探讨即时监测CD4检测的患者已经开始对艺术为了确定是否应该改为治疗是有效的或其他更昂贵的选择。”
