前列腺癌患者在血管保留放疗后5年仍保留性功能
根据今天在美国放射肿瘤学学会(ASTRO)第56届年会上发表的一项研究，对接受体外放射治疗(EBRT)和联合EBRT加近距离放疗的患者的5年性功能结果的比较表明，使用保留血管的放射治疗使治愈成为可能，而不影响长期性功能。
该研究检查了91名男性患者报告的结果前列腺癌谁接受了mri引导的血管保留辐射密歇根大学普罗维登斯癌症研究所。血管保留辐射技术限制了关键勃起组织的辐射量，使用MRI扫描来确定负责勃起的血管。当辐射剂量限制在这些关键结构上时，勃起功能障碍的风险就降低了。
91年的病人所有患者均接受EBRT治疗。42例患者仅接受EBRT (>77.8Gy)， 49例患者接受EBRT +近距离放射治疗，即在前列腺附近植入放射性粒子。联合患者接受I-125永久前列腺植入的近距离治疗。所有患者均未接受雄激素剥夺治疗(ADT)。
基线、治疗后2年和5年的性功能通过患者报告的结果进行评估，使用两种量表——国际勃起功能指数(IIEF)量表和一份简单的三项问卷，要求患者指出哪一项适用于他们:1)我能够在没有辅助或药物的情况下性活跃;2)通过辅助或药物治疗，我能够性活跃;或者3)性行为不活跃。
除了IIEF(通过与伴侣的性行为来验证勃起质量)之外，还使用了三题量表，因为许多男性与伴侣的性行为并不活跃，尽管他们有能力与伴侣发生性行为。根据IIEF，患者报告的性表现结果低于根据三问题量表报告的结果。EBRT患者和联合治疗患者的平均两年随访IIEF评分分别为16.5和20.8。EBRT患者和联合治疗患者的平均五年随访IIEF评分分别为15.4和16.9。
根据三题量表，使用mri计划的血管保留治疗，勃起功能得到显著保留，即使在接受联合治疗的患者中:接受EBRT的患者中78.6%(42例中33例)，接受EBRT的患者中91.8%联合治疗(49人中有45人)报告了在治疗后5年，无论是否患有艾滋病，他们的性活跃能力。
“在过去，患有前列腺癌的男性希望付出很高的代价来获得治愈，并愿意接受这一必要的代价，”该研究的主要作者帕特里克·w·麦克劳克林博士说放射肿瘤学位于密歇根州诺维市的密歇根大学普罗维登斯癌症研究所。“这项研究清楚地表明，即使联合放疗方案能够在90%以上的情况下治愈大多数前列腺癌，避免关键的邻近组织，如血管保留，使治愈和生活质量成为许多男性可以实现的目标。”
