IVUS-CTO试验在TCT 2014报道的结果

一项新的研究发现，与经皮冠状动脉干预（PCI）期间常规血管造影引导的方法相比，与常规血管造影引导的方法相比，血管内超声（IVU）对慢性总闭塞（CTO）患者进行干预可以改善预后。IVUS-CTO研究是首次检查IVUS指南CTO干预的临床影响的随机试验。

今天在第26届年度经导管心血管疗法（TCT）科学研讨会上报道了发现。TCT是由心血管研究基金会（CRF）赞助的，是世界首屈一指的教育会议，专门研究介入心血管医学。

慢性总闭塞是对A的完整或几乎完全阻塞冠状动脉这已经存在超过30天。CTO病变的PCI是PCI最具挑战性的形式之一，由于手术和病变的复杂性，复发性再狭窄率最高。IVUS使用声波评估冠状动脉，可用于优化PCI后支架结果，但是在CTO PCI中尚未对该技术有明显的疗效。

成功的402例CTO患者将前瞻性，多中心试验随机分配给IVUS引导或血管造影引导的组后，成功进行了导射道。然后将患者随机分配给Zotarolimus洗脱支架或biolimus洗脱支架。主要终点是心脏死亡，，，，心肌梗塞和目标血管血运重建（TVR）12个月。次要终点包括心脏死亡或心肌梗死的复合速率以及主要终点的单个成分。

经过12个月的随访后，与血管造影引导组相比，IVUS引导组的主要终点的发生显着降低（2.6％vs. 7.1％；危险比= 0.35，95％CI = 0.13-0.97;p = 0.035）。IVUS引导组与血管造影引导组的心脏死亡和心肌梗死的复合物的发生也显着降低（P = 0.045）。IVUS指导导致PCI期间更具侵略性的气球通胀。在随访时，与血管造影引导组相比，IVUS引导组的TVR较低（2.6％和5.2％；危险比= 0.48，95％CI = 0.17-1.42; p = 0.186）。

IVUS引导到血管造影引导组的交叉率为2.5％，血管造影引导到IVUS引导组的17.4％（p <0.001）。基于每项协议分析，IVUS引导组的主要终点的发生比血管造影引导组低（2.2％vs. 8.4％；危险比= 0.26，95％CI = 0.09-0.71;P。= 0.005）。

首席研究员Yang-soo Jang说：“这项首先相同的试验表明，与常规血管造影引导的CTO干预相比，IVUS引导的干预显着改善了新代药物流产的支架植入后的12个月临床结局。”医学博士，博士。Jang博士是韩国首尔的Severance心血管医院和研究所的研究所主任。

“调查结果表明，CTO的IVUS施用干涉优于常规方法。”

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