接受放射治疗的早期何杰金氏病患者存活率提高

I期和II期何杰金氏病患者接受强化放疗(RT)的10年生存率更高，为84%，而未接受放疗的患者为76%;根据今天在美国放射肿瘤学协会(ASTRO)第56届年会上提出的研究，数据还显示放疗的使用率下降。

研究人员评估了临床特征和生存的结果41502名诊断为阶段I和II何杰金氏病从1998年到2011年从前瞻性收集的数据库—国家癌症数据库(NCDB),从1500年网站组成的情况下,代表美国> 75%的癌症诊断患者的平均年龄是37岁(范围:18 - 90)，平均随访7.5年。采用多变量Cox比例风险模型评估放疗使用、协变量和结果之间的关系。采用Kaplan-Meier法进行生存率评估。

96%(39842)的患者接受了多药化疗，49%(20441)的患者接受了中位放疗剂量30.6 Gy。整个组的10年总生存率为80.8%，与未接受放疗的患者相比，接受放疗的患者10年总生存率有统计学意义的改善(84.4% vs. 76.4%;p < 0.00001)。此外，省略RT与施行挽救性移植的比率较高有关。

尽管有这些好处，但在研究地点，早期霍奇金氏病患者使用放疗的比例从1998年的56%下降到2011年的41%;在88.4%的患者中，医生给出的不给放疗的原因是，这不是计划中的初始治疗策略的一部分。研究还表明，放疗的使用与年轻有关病人(≤40岁)，具有较高的社会经济地位，有医疗保险，在综合癌症中心接受治疗(均p<0.0001)。

该研究的主要作者Rahul R. Parikh医学博士说:“多个前瞻性、随机试验表明，添加放疗在疾病控制方面有显著改善，然而，之前的试验由于患者数量少和随访有限而受到限制，因此，无法证明总体生存获益。”他是以色列贝斯西奈山的放射肿瘤学家，也是西奈山伊坎医学院放射肿瘤学助理教授。“这是该患者群体中最大的数据集，证明了加入放疗后的生存益处。考虑到放疗的使用与更年轻的年龄、保险状况、更高的社会经济地位和在综合癌症中心接受治疗有关，我们强调了何杰金氏病治疗中持续存在的差异，认识到这些发现是护理的潜在障碍是很重要的。考虑到本研究中显示的生存获益，放疗应包括在多药化疗和巩固放疗的联合方案中，以保持较高的整体生存率存活率为了这个可以治愈的疾病。”

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