预先指令可以使患者，家庭和医疗保健系统受益
根据最新一期的《美国老年学学会》，近四分之一的美国老年人表示，他们或家人经历过过度或不必要的医疗公共政策和衰老报告（PP＆AR.），旨在表明，当美国未能纪念患者的生活卫生保健祝福时，美国人强烈支持持有医生责任。
这PP＆AR.，标题为“高级疾病护理：问题和选择的12篇文章介绍了理解确保适当的晚期疾病护理的复杂性的新方法，以及它所呈现的决策困境。它还通过评审特定的程序、演示和工具提供了有价值的好处家庭成员医护人员可以用它来为晚期患者提供护理。这些模式以个人和家庭为中心，初步评价发现，它们也可能具有成本效益。同情与选择协会(Compassion & Choices)为该出版物提供了支持。
“重要的是要确保患者及其愿望是推动的卫生保健系统，特别是在生命结束时，“丹尼尔·威尔逊，国家和联邦方案总监达尼尔·罗森表示，”我们很高兴与美国的庸医学会合作，发布这个问题PP＆AR.其中包括晚期疾病和临终领域的前沿作家和思想家。”
晚期疾病被定义为疾病的运作和生活质量下降以及持续治疗的疗效对医学和道德问题开放。然而，随着疾病变得更加衰弱，临床干预往往变得更加频繁。研究表明，每年有一个或多个慢性病的平均医疗保险受益人会看到八种不同的医生。当医疗保健的医疗往往超过患者自己的需求和愿望时，它就在这个阶段。由于疾病，慢性病或残疾而导致的晚期疾病可能会发生在任何年龄的任何人身上。然而，绝大多数具有晚期疾病的人数超过65岁。
“最近的经验和研究明确表示知情人士和他们的家人经常选择较少的照顾，在不那么体制的环境中，往往导致生活质量提高，”罗伯特B.哈德逊，博士和布莱恩·林德伯格，MMHS，在他们对这个问题的介绍中。“很明显，姑息治疗和临终关怀往往没有很快提供，并且与具有晚期疾病的人进行深入对话可以帮助阐明治疗和生活方式偏好卫生保健系统经常被忽视或错过。”
美国律师协会(American Bar Association)法律与老龄化委员会(Commission on Law and Aging)主任、法学博士查尔斯·萨巴蒂诺(Charles Sabatino)在对近年来开发的新模型和新工具的讨论中，强调了十几种用于更新和编纂偏好的资源。这些新模型和新工具是为了更好地解决严重疾病的困境和决策。他把这些问题列在四个标题下:让对话继续进行，全面的预先计划工具，针对某些疾病或决定的指南，以及预先指示登记。
新的PP＆AR.本秋季医学院发布的一份重大报告的高跟鞋，这些秋季被标题为“在美国死亡：提高质量和纪念生命结束时的个人偏好”。其调查结果表明，提高患者及其家庭的医疗和社会服务的质量和可用性，不仅可以通过生命结束提高生活质量，但也可能有助于更可持续的护理系统。
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