糖尿病患者报告更好的结果与提高医生的可及性

南加州大学(USC) Keck医学研究人员研究的一种提供初级保健的新模式有可能改善2型糖尿病患者的健康。

该模式鼓励医生成为患者的“医疗之家”，通过与患者面对面或通过电话接触，与患者建立良好的持续关系，更积极主动地帮助协调困难患者的护理健康问题。

Gregory Stevens博士，家庭医学和预防医学副教授，Anne Peters，医学博士，南加州大学Keck医学院医学教授，以及约翰霍普金斯大学卫生政策和管理教授，Leiyu Shi发现健康结果对于糖尿病患者来说，可以通过对医生接生方式做一些相对简单的改变来改善病情初级护理。

研究人员研究了540名医疗补助患者2型糖尿病比较了这些病人如何描述他们从初级保健医生那里得到的护理以及他们如何描述自己的生活质量。他们发现:

• 那些说他们的医生更像一个医疗之家的病人(比如有更多的可访问的时间，并确保病人每次看病都看同一位医生)有更好的健康相关的生活质量。
• 每增加25%医疗回家表现，患者报告健康状况改善，可与消除糖尿病的早期并发症之一-血管疾病相比较。
• 这种效果在女性身上最为明显，健康状况的改善可与消除糖尿病性视网膜病变(视力问题)相媲美。女性倾向于向医生提出更多的问题，并可能从更容易接触到的医生那里获益更多。

鉴于糖尿病是美国第七大死亡原因，也是最昂贵的慢性病之一，改善了2型糖尿病的健康结果糖尿病患者对于医疗保险和医疗补助计划等保险公司来说，以一种成本效益高的方式解决糖尿病患者比例过高的问题是重中之重。南加州大学领导的研究表明，医生不必依赖昂贵的技术或新药来大大改善患者的健康糖尿病。相反，他们可以提供对病人更友好的时间，花时间去了解他们病人，协助协调推荐工作。

“我认为初级保健医生有他们需要的工具来提供更多的以病人为中心的护理，”该研究的首席研究员史蒂文斯说，“但是我们的国家也需要支持他们的努力，以这种模式培训更多的初级保健医生，奖励采用这种模式的医生，最终减轻医生难以置信的时间压力。”

本文发表于2014年10月15日普通内科杂志(JGIM)。

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