使保健服务价格与较低的索偿总额挂钩

根据10月22日和29日发表的一项研究，在使用医疗服务之前搜索医疗服务定价网站，可以降低高级成像和实验室测试等临床服务的费用《美国医学会杂志》。

最近的变化卫生保健保险市场使得商业保险的患者承担了更大的比例医疗保健费用。随着患者支付医疗费用的责任越来越大，他们可能会要求获得医疗费用。几项国家管理的举措通过报告医院收费或平均报销率提高了价格透明度。根据文章中的背景信息，通过计入收费折扣、健康福利设计和免赔额，向患者提供的定价信息反映了每个患者的实际自付费用。

Neeraj Sood说博士,洛杉矶,南加州大学的克里斯托弗·惠利学士,加州大学伯克利分校和他的同事调查了病人医疗服务价格的可用性之间的联系和总索赔金额(由病人支付总额和保险公司)为这些服务(实验室测试,先进的成像服务和临床医生就诊)。在使用服务前搜索价格网站的患者和接受服务前没有研究过的患者之间，比较了临床服务的支付。这项研究包括了2010年至2013年502,949名患者的医疗索赔，这些患者在美国由18家雇主投保，这些雇主为其员工提供了价格透明平台。

研究人员发现，在接受治疗前14天搜索该平台的患者索赔金额比没有搜索的患者要低。调整后的实验室检测费用降低了约14%，高级成像费用降低了13%，临床医生诊所就诊费用降低了1%，相对差异转化为实验室检测费用降低了3.45美元，高级成像费用降低了124.74美元，临床医生诊所就诊费用降低了1.18美元。

在使用价格透明平台之前的一段时间里，搜索者支付给实验室测试的费用比不搜索者高约4%，支付给高级成像的费用比不搜索者高6%，但支付给临床医生的费用比不搜索者低0.26%。

作者写道，价格透明平台这样的工具可能会影响医疗服务的使用。“例如，知道一些价格非常高，一些病人可能会放弃护理。相反，通过价格购物节省的成本可能使患者增加使用，这可能导致对推荐治疗的坚持，但也会导致过度使用服务。因此，我们的研究不能确定价格透明技术是否减少了总体医疗保健支出。未来的研究应该将这种分析扩展到本研究中使用的三种服务之外。它还应该研究如何影响使用，以更好地理解价格透明度对更广泛的影响医疗保健支出和人口健康。”

新泽西州普林斯顿大学的Uwe E. Reinhardt博士在一篇相应的社论中写道:“Whaley等人的研究结果表明，价格透明度就像经济学家预期的那样发挥作用。”

然而，有一个重要的警告价格透明度必须注册。正如联邦贸易委员会的布兰德等人恰当地指出的那样，如果医疗保健的相关市场被垄断，那么提高医疗保健价格和质量的透明度是没有帮助的。只有在市场上有足够多的相互竞争的实体提供卫生保健时，透明度才能促进储蓄和鼓励更好的质量。这一点有时会被忽视，但它是病人从了解他们购买的医疗服务的价格和质量中获益。”

---

---