医院使用性能在年度目标公开报道质量的措施

大多数医院报道将公开报道质量性能措施纳入他们的质量改进的努力,然而许多医院的领导人表示担忧质量度量的临床意义,从中推断出质量和潜在的“游戏”系统来改善它们,医学博士林德瑙尔(Peter k .写Lindenauer),moran Baystate医疗中心的斯普林菲尔德市质量。,和他的同事们。

公开报道项目的策略医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)提高住院患者的治疗结果。性能措施CMS的网站上发表。公开报告质量度量的另一个目标是鼓励改进工作。作者进行了一项调查来描述医院领导人的态度公开报道的措施。

如何研究:作者寄21-item问卷调查从2012年1月至9月到医院高级领导人从一个样本的630家医院。总共有380(60.3%)医院回应道。

总共87.1%的医院报告将性能公开报道措施纳入年度目标。超过70%的医院同意声明,“公共报告激发质量改进活动在我的机构”的死亡率,重新接纳、处理和病人的经验措施。然而,不到50%的医院同意声明,测量差异医院临床有意义的死亡率,重新接纳、成本和体积的措施。45.7%到58.6%的医院之间的领导人还担心关注公开报道质量措施可能导致忽视了其他重要的主题,也有类似的担忧32%到57.6%的医院领导对医院试图“游戏”系统通过改变文档和编码显示改进而不是使临床护理实际变化。

“我们的研究表明,质量度量报告CMS的医院比较网站发挥重要作用在医院规划和改进工作。然而,重要临床意义的担忧,意想不到的后果和方法测量程序是常见的。”

在一个相关评论,劳拉Goitein,医学博士Christus st . Vincent地区医疗中心,新墨西哥州圣达菲写道:“在我看来,当前的政策,尽管良好的意图,往往使性能度量目标本身,而不是一个更好的治疗手段。解决方案不能多或不同的措施:固有的问题是实施绩效评估不考虑上下文。性能改进项目的成功,练习临床医生应该积极参与和之间的联系测量和改进了……CMS和其他健康保险公司应该把注意力从报告质量度量提高质量的过程,正如前面提出的沃纳和绘制美好。”