快速剂比其他抗抑郁剂更能恢复寻欢作乐

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的一项试验显示，一种被研究为快速情绪提升剂的药物能够恢复人们寻求快乐的行为，这种药物独立于其他抗抑郁药物的效果，而且领先于其他药物。在单次注射后的40分钟内氯胺酮，治疗抑郁的双相障碍患者经历了令人愉快的活动的关键症状丧失的逆转 - 持续最多14天。大脑扫描追查代理人的行动，以提升在大脑右半球的前方和深处的区域。

“我们的研究结果有助于解构传统上被混合在一起的东西抑郁症，“纳斯洛斯·萨洛特，M.D.，NIH的国家心理健康研究所解释。”我们突破了一种响应于通过不同脑系统的治疗响应的组成部分而不是常规抗抑郁药 - 以及与其他电路的响应联系抑郁症状。“

这种方法与NIMH的研究域标准项目一致，该项目要求函数研究 - 例如寻求和经验奖励的能力 - 以及他们的相关脑系统，可在一种或多种无序类别中识别患者的亚组。在2014年10月14日在2014年10月14日的调查结果上报道了Zarate和同事翻译精神病学。

虽然它被认为是抑郁症和双相情感障碍的两种主要症状之一，但缺乏有效的治疗损失了期待愉快的活动或安德尼尼亚的能力。长期用作麻醉剂，有时候俱乐部药物那氯胺酮它的行为机制最近是研究焦点进入潜在的新类快速作用抗抑郁药，可以在几小时而不是几周内提升情绪。

基于他们以前的研究，NiMH研究人员预计氯胺酮对Anhedonia的治疗作用将是可追溯的，即其他抑郁症状 - 对与奖励寻求相关的中脑区域的影响，它将遵循类似的模式和时间课程。

要找出，研究人员将药物或安慰剂注入36名患者的抑郁阶段躁郁症。然后，他们使用评级尺度来检测任何所产生的情绪变化，用于安赤炎和抑郁症。通过将分数与其他抑郁症症状物品的分数分别隔离，研究人员发现，氯胺酮迅速引发强烈的抗厌氧效果 - 以及独立于其他效果。

与接受安慰剂的患者的患者在40分钟内暴跌的Anhedonia水平，与那些接受安慰剂的人相比，两周后的一些患者仍然可检测到效果。其他抑郁症状在2小时内改善。即使在没有其他抗抑郁作用的情况下，抗Anhedonic效果也仍然有显着，表明该药物的独特作用。

接下来，研究人员使用正电子发射断层扫描（PET）扫描了氯胺酮注入患者的子集，这表明通过追踪放射性标记的葡萄糖 - 大脑燃料的目的地来展示大脑的部分。扫描显示，氯胺酮跳跃的活动不在中脑区域，他们预期的中脑区域，而是在背部（上）前刺铰接皮质，靠近大脑的前端和腐烂，深入右半球。

研究人员称，这些区域的活动增加可能反映了预期愉快体验的动机或能力的增加。抑郁症患者通常在想象积极的、有益的经历时遇到问题——这与背侧功能受损是一致的前刺铰接皮质他们说电路。然而，确认这些成像结果必须等待与单极性抑郁症患者患者结束的类似NiMH氯胺酮试验的结果。

其他证据表明，氯胺酮在该电路中的作用是通过对大脑主要兴奋性神经递质，谷氨酸和下游效应对关键奖励相关的化学信使，多巴胺的影响介导。该研究结果增加了安装证据，以支持靶向这种神经化学途径的抗抑郁效果。持续的研究正在探索，例如，用于氯胺酮和相关实验抗抑郁药的可能更实用的递送方法，例如鼻喷雾。

然而，氯胺酮未被美国食品和药物管理局批准为抑郁症的治疗方法。它主要用于兽医实践，虐待可能导致幻觉，谵妄和艾尼斯。

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