当初级保健提供者熟悉指南时，更有可能对肺癌高危患者进行筛查
根据今天在2014年芝加哥胸部肿瘤学多学科研讨会上发表的一项研究，当初级保健提供者熟悉LDCT肺癌筛查指南建议时，肺癌高危患者更有可能接受低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查。本次研讨会由美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国放射肿瘤学会(ASTRO)、国际肺癌研究协会(IASLC)和芝加哥大学医学主办。
在美国，肺癌是第二大最常见的癌症，也是男性和女性癌症相关死亡的主要原因。LDCT的使用筛选包括美国肺脏协会、美国胸科医师学会和美国预防服务工作组(USPSTF)在内的几个国家卫生保健组织都建议对高危人群进行预防。根据2013年12月的“肺癌筛查:美国预防服务工作组建议声明”，高危患者包括年龄在55岁至80岁之间的成年人，有30包年的吸烟史，目前吸烟或在过去15年内戒烟。研究表明，LDCT筛查可以导致早期诊断肺癌从而降低了16%的肺癌特异性死亡率并提高了总生存率。
一项在线调查被发送到488初级护理包括隶属于北卡罗来纳州维克森林浸信会医疗中心的医生、医生助理和执业护士在内的提供者，以确定他们对肺癌筛查的知识、实践和态度。该调查衡量了医疗机构在过去一年中使用肺癌筛查测试的情况;LDCT筛查在降低肺癌特异性死亡率方面的感知有效性;了解LDCT共识指南;LDCT筛查的感知障碍;以及对肺癌LDCT筛查进一步教育的兴趣。
60%(293)的初级保健提供者作出了回应。在这些受访者中，有212名初级保健提供者在过去一年中照顾过40岁以上的患者，他们有资格参加这项研究。21%(45人)的受访者要求进行胸部x光检查以进行肺癌筛查，12%(25人)的受访者建议进行LDCT检查以进行肺癌筛查，另外3%(6人)的受访者要求进行痰细胞学检查(分析来自肺部和气道的粘液)。
调查结果显示，48%(102人)的受访者知道LDCT筛查的6项指导成分中的3项或以上，包括筛查对象、推荐的筛查间隔以及何时开始或停止筛查。24%(51)的受访提供者不知道指南的任何组成部分。Logistic回归分析确定提供者对国家指南的了解是否影响最不发达技术的利用。了解三种或三种以上指南成分的提供者更有可能为高危肺癌患者安排LDCT筛查(优势比5.0,95% 1.9-12.9)。80%(170)的初级保健提供者回应说，他们对更多关于肺癌筛查的教育感兴趣。
在符合条件的受访者中，30%(64人)不确定LDCT在降低癌症死亡率方面的有效性，而且这些提供者中没有人推荐LDCT为他们的患者进行肺癌筛查。
受访者认为LDCT筛查最常见的障碍是患者费用(87%，n=184);假阳性结果的潜在危害(83%，n=176);患者缺乏意识(81%，n=172);偶然发现的潜在危害(81%，n=172);没有保险覆盖范围(80%，n=170)。
该研究的主要作者、北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆维克森林浸信会内科医学助理主任Jennifer Lewis医学博士说:“这项调查的结果强调了对提供者进行低剂量肺癌CT筛查的有效性、肺癌筛查指南建议以及筛查的潜在益处和危害的必要性。”“为患者提供额外的教育也很重要，这样他们就可以与他们的初级保健提供者一起做出明智的决定肺癌筛查．"
摘要，“学术医疗中心初级保健提供者的低剂量CT肺癌筛查实践和态度”，将在上午8点的科学会议上详细介绍。中部时间2014年10月30日，星期四。
