青少年棒球投手有肩膀永久性损伤的风险
根据发表在该杂志网上的一项新研究，每周投超过100球的年轻棒球投手有可能出现一种新发现的过度使用损伤，这种损伤可能阻碍肩膀的正常发育，并导致其他问题，包括肩袖撕裂放射学．
研究人员将这种损伤称为肩峰无骺溶解，其特征是肩峰处不完全融合和压痛。肩峰形成了肩膀顶部或顶部的骨头，通常在青少年时期从四个单独的骨头发育成一个骨头。
费城托马斯·杰斐逊大学医院肌肉骨骼科的放射科医生约翰内斯·b·罗德尔(Johannes B. Roedl)说:“我们不断地在棒球赛季结束时来医院的年轻运动员身上看到这种损伤，他们在MRI上出现肩峰疼痛和水肿，但没有其他影像学发现。”
为了研究这种无法解释的疼痛，Roedl博士和一组研究人员对2372名年龄在15至25岁之间的连续患者进行了回顾性研究，这些患者在1998年至2012年期间因肩部疼痛接受了核磁共振成像(MRI)检查。大多数患者，包括男性和女性，都是棒球投手。
“在高中运动员中，投球是最常见的原因肩痛Roedl博士说。
61例患者(2.6%)有肩顶疼痛和肩峰融合不完全，但无其他发现。然后将这些患者的年龄和性别与没有这种情况的患者进行匹配，形成对照组。
该研究纳入的122例患者中有106例有投球史。通过统计分析，研究人员发现每周投球超过100球是发展肩峰无骺体溶解的一个重要危险因素。在患有这种疾病的患者中过度使用伤害在美国，40%的人每周投100球以上，而对照组只有8%。
“我们认为，过度使用会导致水肿，肩峰骨不能正常融合，”Roedl博士解释道。
所有61名受伤患者都休息了3个月。1例患者接受手术治疗，其余60例患者接受非甾体止痛药保守治疗。
在患者年满25岁后至少两年后，61名受伤患者中的29名和61名对照组中的23名进行了MRI或x射线成像随访研究。随访成像显示，29例过度使用损伤患者中25例(86%)显示肩峰融合不完全，而23例对照组中只有1例(4%)。
Roedl博士说:“25岁以前发生肩峰无骨质溶解是25岁以后肩峰骨融合失败和肩袖撕裂的一个重要危险因素。”
29例过度使用损伤患者中有21例在休息后继续俯仰，所有21例均显示肩峰骨融合不完全。肩袖撕裂在这一组中也明显比对照组更常见(分别为68%和29%)。肩袖撕裂的严重程度在过度使用损伤组也明显高于对照组．
“这种过度使用会导致潜在的长期、不可逆转的后果，包括旋转肌袖口的眼泪”Roedl博士说。
Roedl博士和他的同事们建议青少年和年轻的投手们将一周投球数限制在100球以内。美国运动医学研究所目前建议15到18岁的棒球投手每周打50球的比赛不超过两场。
“俯仰会给肩膀带来难以置信的压力，”罗德尔说。“重要的是要保持适度的训练，不要过度训练。”
Roedl博士指出，许多成功的职业棒球投手在年轻的时候打过各种不同的位置，甚至参加过其他运动项目，因此避免了过度使用肩膀受伤。
他说:“越来越多的孩子在很小的时候就开始参加运动，而且过度训练。”“投球过多的棒球运动员有发展成应激反应和过度使用肩峰损伤的风险。重要的是要限制对正在生长的骨骼的压力，让它们正常发育。”
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