新型耳鸣疗法帮助患者应对幻声

耳鸣患者会听到虚幻的噪音，有时会被耳鸣所困扰，他们很难集中注意力。根据一项新研究，一种新的治疗方法并不能减少对噪音的感知，但似乎可以帮助患者在日常生活中更好地应对噪音。

一个试点研究圣路易斯华盛顿大学医学院的一项研究表明病人参与以电脑为基础的活动认知训练据报道，服用一种名为d-环丝氨酸的药物后，患者的日常生活能力比接受同样认知训练但服用安慰剂的患者有更大的改善。研究人员指出，这项研究规模很小，涉及30名患者。

该研究发表于10月30日美国医学会耳鼻咽喉头颈外科杂志．

“我们怀疑关于耳鸣的问题和解决方案都在大脑资深作者、医学博士、耳鼻喉科教授Jay F. Piccirillo说。“我们不知道是什么原因导致了耳鸣。许多患有耳鸣的人都有耳部外伤或听力损失，但并非所有人都有。与此同时，很多耳朵受伤或听力受损的人并没有耳鸣。”

两组人都进行了相同的认知训练，包括以提高声音、言语和记忆处理能力为重点的计算机练习。Piccirillo和他的同事们感兴趣的是，这种药物是否能帮助患者更快地体验到认知训练的潜在好处安慰剂．d -环丝氨酸已被证明可以促进神经可塑性，在这种状态下，大脑更容易改变，无论是在解决非理性的恐惧，还是在提高注意力、注意力和执行功能方面，都是一组控制计划、组织、解决问题和决策等任务的心理过程。

d -环丝氨酸最初是作为一种抗生素开发的，目前仍被用于治疗耐药结核病。最近，它被用于精神病治疗，帮助治疗恐惧症和抗焦虑药物。这个想法是，也许这种药物可以提高的有效性大脑训练帮助患者忽略耳鸣，即使耳鸣或幻觉噪音持续存在。

Piccirillo说:“对于那些无法忽视耳鸣的人来说，有证据表明一些大脑网络，包括注意力、执行功能和情感区域，都不能正常工作。”“我们认为认知疗法可以帮助我们的患者改变大脑中的线路，这可能有助于他们将注意力从耳鸣上转移开。”

因此，Piccirillo和他的同事们询问，一种为大脑重塑做好准备的药物是否能帮助患者更快地体验到认知训练的好处。

“要改变大脑，你必须挑战它，”Piccirillo说。“如果挑战太难，你就会放弃。但如果太简单，你就会感到无聊。通过这些认知训练练习，该项目旨在调整难度，使患者的反应正确率达到80%左右。随着他们的进步，难度会越来越大，但他们总是能达到80%的水平。我们的想法是，使用d-环丝氨酸，患者将更有效地通过训练计划。”

Piccirillo将其比作鼓励人们去健身房。如果患者更快地注意到训练的好处，他们可能更有可能坚持锻炼。

在这项新研究中，研究人员发现服用该药物的人在自我报告的大脑功能测量方面有了更大的改善。在问卷调查中，服用该药的患者报告的健忘和注意力困难的情况更少，尽管他们在认知能力测试中的表现并没有明显提高。

Piccirillo指出，虽然结果并不好，但样本量很小，而且他们只要求患者每周进行两天而不是五天的大脑训练。研究人员担心，如果患者每周训练5天，每个患者的表现都会有很大改善，以至于不可能看到组间的任何差异。

“有很多证据表明d-环丝氨酸可以帮助人们训练大脑，”Piccirillo说。“它促进神经可塑性，已知对恐惧消除、强迫症和焦虑症有效。现在我们有证据表明它有一些好处耳鸣．

他说:“我们想用同样的脑健康项目和d-环丝氨酸进行更大规模的研究，看看我们在这项试点研究中看到的结果是否能在更多的参与者身上得到证实。”

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