减少血凝块的治疗方法接受手术检查的耳鼻喉科患者

在接受手术的耳鼻喉科患者中，减少血栓的治疗效果似乎因患者风险和手术程序而异。

血栓(静脉血栓栓塞[VTE]，其中包括深静脉血栓形成[DVT]和肺栓塞[PE])是常见的并发症外科手术病人．治疗(抗凝血药物的初级血栓预防[化学预防])可以帮助减少手术患者静脉血栓栓塞的发生率。但治疗应考虑静脉血栓栓塞的风险和出血并发症．美国胸科医师学会的血栓预防指南并不特别适用于耳鼻喉科。作者试图检查VTE化学预防对接受手术的耳鼻喉科患者的有效性和安全性。

这项研究包括了2003年9月至2010年6月间在一个学术医疗中心接受外科医生治疗的3498名患者。作者分析了术后30天内静脉血栓栓塞和出血并发症的发生率。

在1482例接受静脉血栓栓塞化学预防的患者中，18例(1.2%)发生静脉血栓栓塞，而未接受治疗的2016例患者中有27例(1.3%)发生静脉血栓栓塞。风险评估得分较高的患者在围手术期进行药物预防后发生静脉血栓栓塞的可能性较低(5.3% vs. 10.4%)。在接受治疗的患者中，3.5%的患者出现出血并发症，而未接受治疗的患者为1.2%。在接受游离组织移植的患者中，治疗降低了VTE的发生率(2.1% vs. 7.7%)，并增加了出血并发症(11.9% vs. 4.5%)。在所有其他患者中，治疗没有显著影响静脉血栓栓塞(1% vs. 0.6%)或出血(1.5% vs. 0.9%)的可能性。

“这项研究的结果为未来的研究提供了基础. ...有必要对静脉血栓栓塞预防的其他益处和危害进行检查，包括其对PE导致的死亡率的影响。游离组织移植患者在制定静脉血栓栓塞预防建议时值得特别分析，因为静脉血栓栓塞和出血的风险都很高. ...最后，应对其他耳鼻喉科的VTE发生率进行进一步的风险等级测试，并对化学预防的有效性和安全性进行测试病人在大到足以产生足够有力的分析的人群中。”安娜堡密歇根大学卫生系统的医学博士、国会议员维尼塔·巴尔及其同事在他们的文章中写道。

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