ACP发布新建议，以防止复发性肾结石

在今天发布的新的基于证据的临床实践指南内科，美国的医师学院（ACP）建议在每天增加肾脏石头的人增加他们的液体摄入量，以防止另外两升尿液形成。如果增加的液体摄入不能减少结石的形成，则ACP建议用噻嗪利尿，柠檬酸盐或Allopurinol添加药物。

“在整个一天的增加的流体摄入量增加可以减少至少一半的石头复发，几乎没有副作用，”ACP总裁David Fleming博士说。“然而，已经喝了建议的液体量的人，或者当禁忌增加的流体摄入量时，不应增加流体摄入量。”

与特定品牌的矿泉水相比，自来水之间的证据没有显示出自来水之间的任何差异。证据表明，通过磷酸（如Colas）酸化的软饮料消耗的减少与降低石头复发的风险降低。（水果味软饮料通常通过柠檬酸酸化。）

证据表明，噻嗪类利尿剂，柠檬酸盐，或alpopurinol有效降低了由至少两块过去的石头的钙 - 最常见的肾脏石英患者形成的石头复发。没有学习直接将药物与彼此进行比较。

The guideline authors note that doctors also recommend dietary changes to prevent recurring kidney stones, including reducing dietary oxalate (e.g., chocolate, beets, nuts, rhubarb, spinach, strawberries, tea, and wheat bran), reducing dietary animal protein and purines, and maintaining normal dietary calcium.

当尿液中的微晶一起形成一块石头时，发生肾结石。大约13％的男性和7％的美国妇女在终生期间会在养夜中发展肾结石。研究表明复发率肾结石在初始石头的五年内，没有治疗的35％至50％。

ACP的建议基于1948年至2014年3月的本主题的公布文献。

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