无症状动脉粥样硬化与认知障碍有关

在一项针对近2000名成年人的研究中，研究人员发现，人体大动脉中斑块的积累与轻度认知障碍有关。这项在德克萨斯大学西南医学中心进行的研究结果将于下周在北美放射学会(RSNA)年会上公布。

“这是众所周知的斑块形成在动脉中是心脏病的前兆，但两者之间的关系动脉粥样硬化而且大脑健康现在还不太清楚，”达拉斯德克萨斯大学西南医学中心放射科住院医师克里斯托弗·d·马鲁勒斯博士说。“我们的研究结果表明，动脉粥样硬化不仅会影响心脏，还会影响大脑健康。”

动脉粥样硬化是指脂肪、胆固醇和其他物质在动脉中聚集，形成一种叫做斑块的物质，这种物质会不断积聚，限制血液流动。它可以发生在身体的任何动脉，包括向大脑供血的颈动脉、冠状动脉和主动脉，后者将含氧血液从心脏通过腹部输送到身体其他部位。

在这项研究中，研究人员分析了来自达拉斯心脏研究的1903名参与者(平均年龄44岁)的测试结果，这是一项基于德克萨斯州达拉斯县成年人的多种族人口研究。参与者包括没有心血管疾病症状的男性和女性。

研究参与者完成了蒙特利尔认知评估(MoCA)，这是一项用于检测轻度认知障碍的30分标准化测试，并接受了大脑磁共振成像(MRI)以识别白质高强度(WMH)容量。在大脑磁共振图像上，明亮的白点被称为高信号强度区域，表明白质发生了异常变化。

“白质高强度体积的增加是正常衰老过程的一部分，”马鲁勒斯博士解释说。“但过多的WMH是认知障碍的一个标志。”

研究参与者还进行了影像学检查，以测量身体三个不同血管区域动脉中斑块的积聚:磁共振成像测量颈动脉和腹主动脉的壁厚，计算机断层扫描(CT)测量冠状动脉钙，也就是斑块中钙化的量动脉心的。

利用这些结果，研究人员进行了统计回归，以确定动脉粥样硬化和动脉粥样硬化的发病率之间的关系轻度认知障碍．在调整了动脉粥样硬化的传统危险因素(包括年龄、种族、男性性别、糖尿病、高血压、吸烟和体重指数)后，他们发现身体所有三个血管区域的动脉粥样硬化与认知健康之间存在独立的关系，这是通过MoCA评分和MR图像上的白质高强度体积来衡量的。

颈动脉内壁厚度最高四分位数的个体，以较低的MoCA评分衡量，有认知障碍的可能性要高21%。越来越冠状动脉钙评分可预测MRI上白质强度体积较大。

马鲁勒斯博士说:“这些结果强调了早期识别动脉粥样硬化的重要性，不仅有助于保护心脏功能，还有助于保护认知能力和大脑健康。”

Maroules博士说，MRI和CT成像技术提供了个人下游健康风险的有价值的预后信息。

“斑块在全身血管中的积聚为我们提供了一扇了解大脑健康的窗口，”他说。“CT和MRI成像在识别患乳腺癌风险较高的患者方面具有重要作用认知障碍．"

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