研究人员说,乙型受体阻滞剂对心脏病发作后患者的死亡率没有好处
四分之一个世纪以来,受体阻滞剂一直是治疗心脏病幸存者的基石。然而,许多数据早于当代医学治疗,如再灌注、他汀类药物和抗血小板药物,以及最近的数据表明-受体阻滞剂的作用受到质疑。两项新的研究发表在美国医学杂志在从医院排放并鉴于改变医疗后,评估了这些患者的传统管理,以及对β-嵌体的放电心率和常规治疗的影响。
在班加罗尔等人的一项研究中,研究人员分析了60个随机审判与102003年病人评估受体阻滞剂在心肌梗死中的作用。每一项试验至少招募了100名患者。14项试验(20,418例患者)提供了为期一年以上的随访数据。试验分为再灌注期(50%以上接受再灌注或服用阿司匹林/他汀)和再灌注期之前的试验。
研究人员评估了当代治疗(再灌注/阿司匹林/他汀)状态对乙型受体阻滞剂使用和心脏病发作患者预后的影响;早期静脉注射β -受体阻滞剂的作用;还有受体阻滞剂的使用时间。他们发现,受体阻滞剂在当代心脏病发作的治疗中对死亡率没有好处。
“在接受当代治疗的患者中,我们的数据支持短期(30天)使用β阻滞剂,以减少反复心脏病发作和心绞痛,但这必须以牺牲心力衰竭,心肌休克的增加来称重,这一点必须称重。毒品停产,无需延长寿命,“纽约纽约南部兰松医疗中心MHA的铅研究员皇家班加罗尔解释说明。“该指南应重新考虑对心肌梗死后β阻滞剂的建议强度。”
在第二项研究中,由高级研究员François Schiele(医学博士,法国Jean Minjoz大学医院心脏病科主任)领导的研究人员,目的描述急性冠状动脉综合征患者出院时心率的决定因素,评估出院时心率对医院幸存者5年死亡率的影响。在过去的二十年里,人们对心率作为心血管疾病风险分层的标志,以及作为全球和心血管死亡率的预后因素越来越感兴趣。然而,很少有关于出院时心率的长期影响的数据。
在法国急性ST升降或非St-EXTIVATION心肌梗死(FAST-MI)中,在223名参与机构中出现了超过3,000名患者的排放心率超过3,000名患者。患者遵循五年。快速MI的目标是评估管理心脏病发作(心肌梗信)在“现实生活”条件下的实践,并衡量其与患者患者的急性和长期成果的关系,患者在法国心脏病发作的心脏病发作,无论患者是否入院的医疗保健建立的类型无关。在心电图上看到的升高的ST段表明,发生了相对大量的心肌损伤,并且是给这种类型的心脏病它的名字。
心率分为四组:每分钟60次以上,61-67次,68-75次,75次以上。高心率的定义是每分钟超过75次。在一年内进行地标性分析。
“我们发现了几个与高心率相关的因素。他们包括st段抬高心肌梗死,糖尿病,慢性阻塞性肺病,住院期间出血/输血,左心室功能障碍,肾功能障碍和放电时β嵌体的处方。妇女也更有可能具有很高的心率,“Schiele博士说。
“我们发现放电心率与一年的死亡率显着相关,并且患者以高度发育心率不管受体阻滞剂的使用情况如何,第一年的死亡风险都较高。”他总结道。
进一步探索
“急性心肌梗死后的放电心率和死亡率”,由Marie France Seronde,MD,博士,Raghed Geha,MD,Etienne Puyirat,MD,AurèsChaib,MD,Tabassome Simon,MD,Phd,Laurence伯勒达,MD,Elodie Drouet,MSC,Vincent Bataille,MD,Nicolas Dancancin,MD,PHD和FrançoisSchiele,MD,PHDdx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2014。06.034
两者都发表在美国医学杂志,第127卷/问题10(2014年10月)由elestvier发布。
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