在怀孕早期服用抗逆转录病毒药物的妇女出现出生缺陷的总体风险较低

孕妇感染艾滋病毒,抗逆转录病毒(ARV)药物的使用在怀孕早期治疗艾滋病毒或预防艾滋病毒的母婴传播似乎并不增加出生缺陷的风险在他们的婴儿,根据一项新的研究由哈佛大学公共卫生学院(HSPH)。这是迄今为止规模最大的关于孕期抗逆转录病毒使用安全性的研究之一。

尽管这项研究发现总体风险很低，这与之前发现抗逆转录病毒在怀孕研究人员确实发现了一种抗逆转录病毒药物阿他扎那韦(atazanavir)与风险增加有关出生缺陷他们说还需要进一步研究。

该研究的主要作者、哈佛公共卫生学院生物统计学高级讲师Paige Williams说:“这项研究表明，在怀孕期间使用抗逆转录病毒药物的好处仍然远远大于感染艾滋病毒的妇女的风险，尽管它们也表明需要继续监测。”

该研究将于2014年11月10日在线发表JAMA儿ob体育开户网址科。

而在艾滋病毒感染者中使用联合抗逆转录病毒治疗方案孕妇尽管在很大程度上帮助减少了感染艾滋病毒的婴儿数量，但人们仍然担心在子宫内接触这些药物的安全性——特别是随着新药物的批准和越来越多的妇女在服用抗逆转录病毒药物的同时怀孕。

研究人员观察了一组在2007年至2012年期间登记的2580名暴露于艾滋病毒的未感染儿童的早期妊娠期接受抗逆转录病毒药物治疗的情况，该研究跟踪了感染艾滋病毒的孕妇及其孩子——儿科艾滋病毒/艾滋病队列研究(PHACS) ART毒性监测(SMARTT)研究。

研究人员发现，很少有单独的抗逆转录病毒药物和没有种类的药物与增加的出生缺陷风险有关。然而，当母亲在怀孕期间使用阿扎那韦时，出生缺陷的风险似乎增加了约两倍，特别是肌肉骨骼和皮肤异常。由于大多数妇女在怀孕期间接受三种或三种以上抗逆转录病毒药物的联合治疗，研究人员还研究了哪些其他药物通常与阿他扎那韦一起使用。当阿他扎那韦与较新的药物(如替诺福韦或恩曲他滨)一起使用时，出生缺陷的风险仍然较高，但当阿他扎那韦与较旧的ARV药物(如齐多夫定或拉米夫定)一起使用时，出生缺陷的风险没有显著升高。

“随着世界卫生组织2013年抗逆转录病毒指南在全球实施，预计将有越来越多的感染艾滋病毒的妇女在怀孕时已经接受了抗逆转录病毒药物。这就需要根据安全性以及预防艾滋病传播的有效性来确定最佳方案。”Williams说。