迄今为止最全面的全球研究表明，各国在癌症生存率方面存在巨大差距

迄今为止最全面的癌症生存国际比较，覆盖了占世界人口三分之二的国家，显示出各国之间的生存差异极其巨大。

CONCORD-2研究发表在《柳叶刀》，报告称5年存活率估计为2570万癌症患者被诊断患有10种常见癌症中的一种[1]和75000名儿童被诊断患有癌症急性淋巴细胞白血病从1995年到2009年，使用67个州279个癌症登记处的个体患者数据国家[2]。

即使在研究人员调整了差异在不同国家和地区之间，按年龄、性别和种族划分的其他原因死亡风险，随着时间的推移，他们发现特定癌症的生存率在各国之间存在很大差异。特别是，儿童急性淋巴细胞白血病的5年生存率存在显著差距，从约旦、莱索托、突尼斯(中部)、印度尼西亚(雅加达)和蒙古[3]诊断后的16-50%存活到加拿大、奥地利、比利时、德国和挪威的90%以上，这表明在对这种基本可治愈的疾病(也是最常见的疾病)的管理方面存在重大缺陷儿童癌症．

肝脏和肺癌在检查的10种癌症中预后最差，在发达国家和发展中国家的5年生存率都不到20%，这表明大多数患者仍然在治疗无效的时候去看医生。例如，虽然5年肺癌症生存在研究期间，中国、以色列、日本和韩国的这一比例增长了10%，哥伦比亚、北美和17个欧洲国家的这一比例增长较小，但在包括英国在内的欧洲部分地区，这一比例仍然很低(低于10%)。

分析表明，在大多数发达国家和南美洲(巴西、哥伦比亚和厄瓜多尔)，乳腺癌和结直肠癌的5年生存率有所提高。这些趋势可能反映了早期诊断和更好的治疗，如术前放疗和全肠系膜切除术直肠癌．这些癌症的存活率最高的地区是以色列和厄瓜多尔(结肠癌；68%或以上);卡塔尔、塞浦路斯和冰岛(直肠癌;70%或以上);澳大利亚、巴西、加拿大、塞浦路斯、以色列、日本、美国和几个欧洲国家(乳腺癌；85%或以上)。到目前为止，这三种癌症在蒙古的存活率最低。在欧洲，冰岛的结肠癌和直肠癌生存率最高，5年生存率分别为65%和77%(2005-2009年)，而法国和芬兰的乳腺癌生存率最高(87%)。俄罗斯这三种癌症的存活率最低。

东南亚胃癌生存率较高(日本54%;韩国,58%;台湾，36%)高于其他地区，这可能反映了密集的诊断活动、早期诊断和根治性手术，这表明可以从这些国家的诊断和治疗中吸取重要的经验教训。在欧洲，丹麦、马耳他、波兰和英国的5年生存率(18-19%)仍然低于大多数其他欧洲国家。

子宫颈癌和卵巢癌在生存率上的差异尤其大，总体改善很小。例如，5年生存率子宫颈癌从毛里求斯、韩国、台湾、冰岛和挪威的70%以上，到利比亚的不到40%。在欧洲，英国、法国、爱尔兰、拉脱维亚和四个东欧国家(保加利亚、波兰、俄罗斯和斯洛伐克)的宫颈癌生存率为60%或更低，在过去15年里几乎没有改善。

研究报告的第一作者、伦敦卫生与热带医学院癌症流行病学高级讲师Claudia Allemani博士说:“我们的研究结果表明，在一些国家，癌症的致死率远远高于其他国家——在21世纪，癌症患者的存活率不应该存在如此巨大的差距。生存率的大部分可变性可能是由于可以改变的因素，如诊断和治疗服务的可用性和质量。这些发现可用于评估对卫生保健系统的投资在多大程度上提高了其有效性。我们希望它们能刺激政治家改善卫生政策，并投资于卫生保健。”

来自美国马里兰州贝塞斯达国家癌症研究所的Linda Harlan和Joan Warren在一篇相关评论中讨论了全面高质量癌症登记的重要性，以为个别国家癌症控制规划的有效性提供证据。他们说，“考虑到这些数据资源的价值，人们不会期望它们的存在处于危险之中……人们越来越担心悬而未决的法律和监管问题，以及隐私问题，这些问题可能会限制癌症患者的注册和用于真正研究的癌症数据的获取……研究人员检查的数据没有个人标识符，并在广泛的类别中报告，并保护患者身份和保密。限制研究人员获取这些数据会得到什么尚不清楚;社会的损失要明显得多。”

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