如果心脏病发作发生在医院，死亡的风险可能更高

位于教堂山的北卡罗莱纳大学的Prashant Kaul医学博士和他的同事们进行了一项研究，以确定那些因非急性冠状动脉综合征住院期间发生某种类型心脏病发作的患者的发病率、治疗和预后。这项研究发表在11月19日的《科学》杂志上《美国医学会杂志》，心血管疾病主题问题。

早期恢复血液流动经皮冠状动脉介入(PCI;对于st段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，治疗st段抬高型心肌梗死(STEMI;心电图上的某种模式心脏病发作)。在过去的十年中，对这一战略至关重要的认识推动了许多区域和国家倡议的发展，以促进和改善STEMI的护理系统。根据这篇文章的背景信息，这些举措只关注在医院外发生STEMI的患者(门诊发作STEMI)，而对因非急性冠脉综合征(ACS)住院患者(住院发作STEMI)发生STEMI的情况和结果知之甚少。

本研究包括在加州州住院数据库中确定的2008年和2011年之间发生的STEMIS的分析。模型用于评估STEMI，资源利用率和结果的发作位置之间的关联。在303家医院中确定了总共62,021个茎，其中为非ACS适应症住院的患者发生3,068（4.9％）。

研究人员发现，开发Inpatient-opset的患者的内部死亡率超过3倍，而不是门诊 - 发病症的死亡率（33.6％Vs 9.2％）。Inpatient-opset Stemi的患者不太可能排出回家（33.7％vs 69.4％），不太可能经历心脏导管插入（33.8％vs 77.8％）或PCI（21.6％Vs 65％）。适用于InPatient-Onset Stemi，平均逗留时间（13天与5天）和住院费用（245,000美元，129,000美元）更高。Inpatient-opset stemi的患者年龄较大，更频繁的女性。

“如何改善患有STEMI的住院患者的预后和确定最佳治疗方法是一个值得更多关注和关注的领域。尽管STEMI门诊患者的治疗时间和临床结果有了改善，但很少有措施关注住院患者的优化护理病人入院后出现STEMI，”作者写道。

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