吸烟会增加患第二种与吸烟有关的癌症的风险

一项由联邦政府资助的对5项前瞻性队列研究的汇总分析结果表明，在首次诊断为肺癌(I期)、膀胱癌、肾癌或头颈部癌之前吸烟会增加患二次吸烟相关癌症的风险。这是迄今为止对当前吸烟者患第二种癌症风险进行的规模最大的研究。

一项对5项大型前瞻性队列研究的分析表明，肺癌(I期)、膀胱癌、肾癌和头颈部癌患者在确诊前每天吸烟20支或以上的人，患第二次癌症的风险高达5倍吸烟与那些从未吸烟的癌症幸存者相比，这些人患的是与癌症相关的癌症。吸烟之间的联系和发展中第二个主要smoking-associated癌症是类似于吸烟之间的联系和发展中第一个主要smoking-associated癌症患者(每天吸烟超过20支高5.41倍比从不吸烟的人患癌症的风险)。值得注意的是，当前任何水平的吸烟都增加了所有癌症疾病部位的总体死亡率风险。这项研究于11月10日发表在《科学》杂志上临床肿瘤学杂志，证实了2014年卫生局局长报告的结论，即吸烟的患者和幸存者患第二种癌症的风险更高。

临床医生把一个人的最初诊断称为第一个原发癌症。第二原发癌是在第一次诊断之后的某个时间点被诊断出来的。第二原发癌症不是第一个癌症的转移，而是独特的，新的恶性肿瘤。这项研究的重点是有癌症史的患者发展为第二原发癌。

“随着一些与吸烟有关的癌症存活率的提高，患者的寿命也在延长;然而，吸烟可能会增加这些幸存者患第二种与吸烟有关的癌症的风险，”国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学部门的研究员、首席研究作者Meredith S. Shiels博士说。“我们的研究表明，卫生保健提供者应该强调戒烟对所有患者的重要性，包括癌症幸存者。”

在发达国家，烟草使用是造成死亡和残疾的最大可预防原因，在发展中国家也是一个迅速增长的健康问题。它导致了30%的癌症死亡，并与至少17种癌症的风险增加有关。然而，很少有研究探索吸烟和第二种癌症风险之间的联系。据作者称，这是同类研究中规模最大的。

研究人员研究了五个前瞻性流行病学队列的数据，其中包括2,552名患者肺癌，6,386名，膀胱，3,179患者，肾脏和2,967名与头部和2,967岁颈部癌症从以下研究中可以看出:

• 美国国立卫生研究院美国退休人员协会饮食和健康研究
• 农业卫生研究
• -生育酚，-胡萝卜素癌症预防研究
• 爱荷华州妇女健康研究
• 前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验

幸存者中总共诊断出866例与吸烟有关的第二主要癌症。评估了原发性癌症诊断前的吸烟状况与二次吸烟相关癌症风险之间的关系。在所有四种癌症类型中，与从不吸烟的人相比，在首次初步诊断前每天吸烟20支或以上的幸存者更有可能患与吸烟有关的第二种癌症。具体来说，风险增加情况如下:

• I期肺癌:患第二种癌症的可能性是正常人的3.3倍
• 膀胱癌:患第二种癌症的几率是正常人的3.7倍
• 头颈部癌症:患第二种癌症的可能性是其他癌症的4.5倍
• 肾癌:患第二种癌症的可能性增加5.3倍

当前吸烟者每天吸烟少于20支和前戒烟之前他们的第一个癌症诊断的人也有风险的第二个主要smoking-associated癌症幸存者相比不吸烟(尽管风险减少戒烟的人数)。

Shiels博士表示，进一步的研究应该直接评估初次吸烟后的吸烟关系癌症诊断和第二癌症风险。

---

---