Emory Healthcare医师描述了前两名埃博拉病毒病的护理

在埃默里大学医院治疗埃博拉病毒患者的五名医生在《华盛顿邮报》发表了一篇文章新英格兰医学杂志描述了前两名患者肯特·布兰特利(Kent Brantly)和南希·莱特博尔(Nancy Writebol)的护理细节，这两名美国人在利比里亚患病后于8月初被转移到埃默里大学。这篇文章于11月12日周三在网上发表。

作者是Emory的严重传播疾病单位的成员：G. Marshall Lyon，MD，Aneesh Mehta，MD，Jay Varkey，MD，Colleen Kraft，MD和Bruce Ribner，MD，以及Brought和Jay Dr.的疾病预防与控制中心。

这篇文章主要集中在积极的支持护理给予病人，包括监测症状和生命体征，提供流体和校正电解质水平。

要点:

• 两名患者经历了严重的液体损失，低血量和电解质问题。由于低钾，一个人发育不规则的心律（“过早心室收缩”）。医生提出了先进的支持性护理，包括调节口腔补液配方，包括钾，钙和镁，特别是对于严重腹泻的患者来说是有价值的埃博拉病毒疾病。
• 在艾莫利大学继续对这些患者进行了始于利比里亚的单克隆抗体鸡尾酒ZMapp的实验性治疗。虽然一些轶事证据对这种治疗的结果是积极的，但没有足够的信息来确定ZMapp是否真的帮助了这两名患者，或者他们的改善是先进的支持治疗加上他们自身免疫系统的反应的结果。需要进行对照临床试验来评估ZMapp治疗埃博拉病毒疾病的有效性。
• 虽然还没有足够的信息来确定输血埃博拉幸存者是否能帮助患者，但作者支持血浆和血小板输血有助于稳定血液凝块的想法。

本文还详述了电解质的变化，肝脏和肾功能的措施，内部出血的有限迹象，液体保留，补充氧气的需要随时间随时间的推移。

作者发现，在医院住在医院期间，两种患者的血液都含有丰富的抗体抗体抗体。由于ZMAPP由三种针对埃博拉病毒的外部糖蛋白（GP）组成，因此医生寻找针对内部病毒核蛋白（NP）的抗体，并且能够检测到两种患者的生产。

患者在第30和29天从医院排出，分别在初步诊断后，在至少24小时的连续血浆样本中除以24小时的血浆病毒对定量RT-PCT测试的阴性。

作者的结论：

“我们对两名患者的有限经验不能推断给EVD的所有患者。然而，重症监护护理，侵袭性口腔和静脉注射再水化，电解质补充剂和血液产品的输血似乎是我们EVD患者的阳性结果至关重要。”

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