指南称,几乎所有慢性肾病患者都应该服用他汀类药物
根据目前的指南,几乎所有透析前肾病患者都应该接受他汀类药物治疗美国肾病学会杂志(詹姆斯)。
因为个人慢性肾脏疾病(CKD)会增加患心脏病的风险,预防措施比如维持正常的胆固醇水平是很重要的。2013年,发布了两份胆固醇管理指南:一份由美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)发布,另一份由肾脏疾病改善全球结果脂质工作组(KDIGO)发布。ACC/AHA指南建议他汀类药物治疗针对有心脏问题、糖尿病或高胆固醇病史的心脏病和中风风险高的个人,或使用称为“汇总队列风险方程”的公式估计10年风险≥7.5%的人。相反,KDIGO指南建议所有50至79岁的CKD患者接受他汀类药物治疗。
虽然具有CKD的个体通常更有可能发展心脏病而不是没有CKD的个体,但有些人可能会被ACC / AHA胆固醇的低风险考虑治疗指导方针。那么这些患者应该遵循哪种准则?
调查,参杂Colantonio医学博士,硕士,保罗•Muntner博士(伯明翰阿拉巴马大学公共卫生学院的)和他们的同事们比较了两个治疗建议使用数据从地理和种族差异的原因在中风(方面)的研究中,30000多名美国成年人的大型研究。
主要发现如下:
- 根据KDIGO指南,建议92%的CKD接受ACC / AHA指南与100%接受他汀类药物治疗。
- 建议接受他汀类药物的CKD 50%的人不会带走它们。
- 新的汇集队列风险方程是CKD人们的准确性,表明医生有一个有效的工具,可用于估算CKD患者的心脏病风险。
“这些结果表明,任何指南都可以用来为决定为康复50至79岁的CKD患者启动他汀类药物治疗,”萨拉塔尼奥博士说。“他们还表明,有一个未满足的治疗需求和未错过的机会,用于降低CKD患者的心脏病风险。”Colantonio博士指出,鉴于其高风险心脏病和中风。医生可以使用该工具在患有CKD患者的指导治疗方面。“
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