HDL胆固醇功能的新测量提供了有关心血管风险的信息

德克萨斯大学西南医学中心的突破性研究表明，测量高密度脂蛋白胆固醇功能的胆固醇外排能力(胆固醇外排)似乎是心血管风险的优越指标，是比标准测量高密度脂蛋白更好的治疗目标。目前的测量方法只反映了HDL的循环水平，而不是这种脂蛋白的功能特性。

这最新发现今天出现在网上新英格兰医学杂志。

HDL的关键功能是去除胆固醇从血管中的斑块和递送到肝脏进行排泄。直到最近，无法衡量这种功能性。由UT Southwestern的内科助理教授的Anand Rohatgi博士领导的新研究使用这种新的胆固醇渗透了超过3,000名与众群，基于达拉斯心脏研究的达拉斯心脏研究。

研究发现，这种胆固醇外排的功能性测量提供的信息与标准测量HDL胆固醇的信息明显不同。这些发现揭示了胆固醇外流和心血管风险。一个人的胆固醇流出越好，他或她患心脏病发作、中风或死于心脏病的可能性就越小。与传统的高密度脂蛋白胆固醇水平测量相比，胆固醇外流的相关性更强。

HDL胆固醇已长期考虑好胆固醇因为大量的人口研究显示HDL与HDL之间存在一致的，强的，反向的关系胆固醇水平和心脏病的风险。“不幸的是，观察结果并未转化为靶向HDL胆固醇的有效疗法，”Rohatgi博士说。“烟酸提高HDL胆固醇20-25％，较新的药物称为CETP抑制剂，甚至更多地培养HDL胆固醇，但没有已显示减少心脏事件。”

“所以现在我们正在深入研究，可以这么说，我们意识到HDL作用的整个故事并不是由HDL胆固醇水平单独决定的，”罗哈基博士说。“HDL是动态的。它的许多功能不能完全被静态胆固醇水平的测量所掌握。这一假说已经从hdl -胆固醇假说转变为hdl -功能假说，以便更好地捕捉心血管风险，并为降低风险的治疗提供更好的目标。”

动脉粥样硬化是动脉的硬化和变窄，是由由胆固醇和动脉壁上的细胞组成的脂肪斑块的堆积引起的。动脉粥样硬化是心脏病发作的主要原因，了解HDL如何使HDL从这些斑块中去除胆固醇可以提供降低心脏病风险的目标。

“我们利用达拉斯心脏研究的优势，彻底调查HDL功能与心血管疾病之间的关系，”Rohatgi博士说。“我们发现的是胆固醇流出与没有自由的人的心血管事件发生率的强烈，评分，保护性关系心脏病在基线测试。“

这是基于人群的研究中HDL功能衡量的第一个报告，并支持研究HDL胆固醇流出和心血管疾病的未来研究。

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