心脏病发作，中风幸存者的护理需求可能比专家认为的要大得多

据密歇根大学领导的新的全国代表性研究，纪录的人们幸存的人袭击了心脏病发作和中风，而且可能会遇到稳步增长的身体能力急剧下降。

心脏病和中风与未来10年幸存者自理能力的迅速下降有关，许多人在穿衣、洗澡、购买食品和管理财务等日常活动上需要长期帮助。中风患者出现抑郁和智力下降，包括失忆的风险也更高。

研究结果发表在循环:心血管质量和结果。

“更多的人幸存下来心脏病比以往任何时候都和中风但幸存者的长期后果可能比我们想象的大得多,”第一作者黛博拉·莱文说,医学博士,每部门的内科医学助理教授一般医学和行程计划在密歇根大学医学院和VA临床管理研究中心研究员。

“我们发现，随着时间的推移，幸存者在走路、洗澡、购物和理财等日常工作中会遇到越来越大的困难，而在心脏病发作或中风后，这些困难会逐年加剧。”

在过去的10年里，心脏病发作的幸存者增加了大约1.5到3.5个新的功能限制(执行日常任务的问题)，中风的幸存者增加了大约3.5到4.5个限制。

2010年，美国有760万心脏病幸存者和680万心脏病幸存者中风幸存者由于治疗手段的进步和人口老龄化，预计在未来20年，这一比例将增加25%。与此同时，为老年人提供照顾者的数量预计将在同一时期急剧下降。

资深作者Theodore Iwashyna医学博士说:“我们的研究结果表明，心脏病发作和中风的幸存者应该在出院后很长一段时间内筛查和监测功能残疾，因为患者在心脏病发作和中风后的多年里可能需要额外的日常生活活动帮助。”博士副教授内科医学是密歇根大学医学院的研究员也是社会研究所和VA临床管理研究中心的研究员

“我们的研究表明，迫切需要了解心脏病发作和中风后的急性和加速功能残疾是否是最初住院治疗、额外的血管事件、行为改变或其他机制的结果。”

研究人员还发现，新的功能限制导致心脏病和中风幸存者的抑郁症状显著增加。心脏病发作后每增加一个新的功能限制，患严重抑郁症状的风险增加20%，中风后每增加一个新的功能限制，患严重抑郁症状的风险增加34%。

”我们继续看到更多的心脏病发作和中风的幸存者,我们期望在对长期护理的需求大幅增加,这不仅遭受极大损害病人和他们的家属也意味着重大需求和费用我们的医疗保健系统,护理人员和其他资源,莱文说。“需要进一步的研究来开发具有成本效益的护理方法，以最好地管理这一不断增长的弱势群体的需求。”

研究人员分析了1998-2010年的医疗保险记录和健康与退休研究，后者是由密歇根大学社会研究所资助的一项针对美国老年人的全国性调查。这项研究包括391名心脏病发作幸存者和370名中风幸存者。

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