种族,医院,保险状况都是肺癌治疗的因素
根据一份报告,非洲裔美国人,西班牙裔美国人以及在社区医院接受社区医院护理的人均明显不太可能接受早期非小细胞肺癌治疗的患者。胸廓肿瘤杂志。
“我们发现了显着的差异治疗科希医生(Dr. Matthew Koshy)说辐射他是这项研究的第一作者。“减少这些差异可以显著改善许多无法手术的患者的生存早期肺癌。“
这项研究是迄今为止针对I期非小细胞肺癌患者接受治疗的规模最大的研究。I期非小细胞肺癌是一种尚未扩散到淋巴结的早期肺癌,其特征是肺组织中出现小结节。早期阶段的治疗提供了长期生存的最佳机会。
手术以消除肺中癌细胞的癌性结节是I阶段NSCLC患者的标准治疗方法。但由于肺功能差如肺功能差或心脏病等复杂性,许多患者不能接受手术。
对于那些患者来说,放射治疗是标准治疗,但结果比外科治疗更差。许多认为不可操作的患者只监测,因为常规辐射的益处被认为是最小的。
在过去的10年里,一种名为立体定向体放疗(SBRT)的新放射技术已经取代传统放射治疗,成为不可手术的I期非小细胞肺癌的标准治疗方法。它提供更高剂量的辐射,需要更少的治疗,更好的耐受性,并具有与手术相当的生存结果。
Koshy和他的同事想知道是否有任何因素预测患者是否更容易被观察到,用常规辐射治疗,或用SBRT治疗 - 如果使用这些治疗方法存在任何差异。
他们查看了来自近40,000名患者的数据,INCOSCLC的近40,000名患者添加到2003年至2011年之间的国家癌症数据库。基于医院的癌症账号收集有关患者人口统计,保险状况,诊断,治疗和结果的信息。
分析显示,非裔美国人接受放射治疗的可能性要低40%,西班牙裔美国人接受放射治疗的可能性要低60%,无论是传统放射治疗还是SBRT。在接受放疗的患者中,非裔美国人和没有保险的人接受SBRT的可能性较小。
患者在学术界医院接受SBRT的可能性比在社区医院的两倍半,七倍可能在高批量医疗中心接受SBRT的可能性比低批量中心。
研究人员发现,2011年,46%在社区护理中心接受治疗的患者只被观察到,而在社区护理中心接受治疗的患者只有21%被观察到学术医学中心。学术医疗中心68%的患者接受了SBRT治疗,而社区医院的患者接受SBRT治疗的比例为25%。
科希暗示了这一切耐心早期无法操作肺癌通过放射肿瘤科医生评估,并且需要更多辐射诱导员在SBRT中培训。他说,更好地进入提供SBRT的设施可以帮助减少研究发现的差异。
进一步探索
用户评论