IBS管理有效地与合适的药物,正确的症状
一般高达15%的成年人口是影响肠易激综合症(IBS),和大多数患者很难找到有效的药物治疗。新准则从美国胃肠病协会(AGA)提供了这些病人和他们的医生的指导。新准则和相应的技术回顾已发表在胃肠病学AGA研究所的官方杂志。
“因为没有统一有效的IBS的治疗,许多患者描述各种治疗的历史单独或结合在一起。这条指导原则将帮助病人和医生在药物的选择。同样重要的是要考虑其它临床相关的信息,如病人的价值观和偏好,当治疗决策,“MHSc Shahnaz苏丹说,作者的指导方针,从胃肠病学部分,退伍军人事务医学中心,北佛罗里达/南乔治亚退伍军人卫生系统。
AGA开发指南使用分级的建议评估、开发和评估(年级)methodology2和最佳实践的医学研究所。尽管大量的出版研究IBS的治疗方法,在大多数情况下,数据的质量和风险和收益的平衡为特定的治疗没有压倒性地支持特定药物的使用。此外,没有研究相互比较常用药物的有效性也没有数据对比安慰剂或对方的组合疗法。
认识到这些限制,AGA研究所代表一个严格的指导方针,有时总结大量文献描述的使用药物治疗肠易激综合症。
患者IBS-C(便秘)
- 建议使用linaclotide IBS-C患者(在没有药物治疗)。(强烈建议;高质量的证据)
- 建议使用lubiprostone IBS-C患者(在没有药物治疗)。(有条件的推荐;Moderate-quality证据)
- 建议使用lubiprostone IBS-C患者(在没有药物治疗)。(有条件的推荐;Moderate-quality证据)
患者IBS-D(腹泻)
- 建议使用rifaximin IBS-D患者(在没有药物治疗)。(有条件的推荐;Moderate-quality证据)
- 建议使用alosetron(在没有药物治疗)IBS-D改善全球患者的症状。(有条件的推荐;温和的证据)
- 建议使用洛派丁胺IBS-D患者(在没有药物治疗)。(有条件的推荐;非常低质量证据)
肠易激综合症患者
- 建议使用三环类抗抑郁药物(在没有药物治疗)与肠易激综合症患者。(有条件的推荐;低质量证据)
- 建议不要使用选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂对IBS患者。(有条件的推荐;低质量证据)
- 建议使用抗痉挛(没有药物治疗)病人肠易激综合症。(有条件的推荐;低质量证据)
更多信息:“美国胃肠病协会协会指南的使用药物疗法治疗肠易激综合症”www.gastrojournal.org/article/…(14) 01089 - 0 /全文
1温伯格D S J p美国胃肠病协会协会指南的使用药物疗法治疗肠易激综合症。胃肠病学杂志2014;147 (5):1146 - 1148。
Chang L et al。美国胃肠病协会研究所技术评审的药理管理肠易激综合症。胃肠病学杂志2014;147 (5):1149 - 1172. - e2