活体肾脏捐献者在怀孕后更有可能被诊断为高血压或先兆子痫

全世界每年有近3万人成为活体肾脏捐赠者，其中许多是年轻女性。临床评估科学研究所(ICES)、劳森健康研究所和西部大学的研究人员开始研究活体捐献者对未来怀孕是否有影响。

这项研究发表在《科学》杂志上新英格兰医学杂志，发现生活肾脏捐赠者比非捐赠者更容易被诊断为妊娠高血压(高血压)或先兆子痫。

先兆子痫是一种妊娠并发症高血压还有其他器官系统受损的迹象，通常是肾脏。如果不及时治疗，子痫前期会导致母亲和婴儿严重甚至致命的并发症。

研究人员强调，虽然活体肾脏捐赠者比非捐赠者更有可能被诊断患有妊娠高血压或先兆子痫，但两组之间没有其他差异，包括重要的母体和胎儿结局。没有捐赠者经历过产妇死亡、死产或新生儿死亡，大多数妇女在捐赠后妊娠无并发症。

“活肾脏捐赠是重要的治疗选择吗肾功能衰竭这显然有利于许多家庭和社会。让我们放心的是，我们研究的大多数妇女在捐肾后妊娠无并发症，大多数人在怀孕期间没有经历妊娠高血压或先兆子痫。这些发现可以与潜在的捐赠者和接受者分享，作为项目的一部分知情同意程序进行移植这些信息也可以用来指导怀孕捐赠者的护理，”作者Amit Garg博士说，他是活体肾脏捐赠主任和伦敦健康科学中心(LHSC)的肾脏专家，劳森和ICES的研究员，以及西方大学的医学、流行病学和生物统计学教授。

这项回顾性队列研究观察了怀孕的活体肾脏捐赠者，并将其与基线健康状况相似的怀孕非捐赠者进行了匹配。85名活体捐赠者与510名非捐赠者相匹配。1992年至2009年间，在加拿大安大略省的5个移植中心进行了捐赠，随访到2013年3月。研究发现，捐精者在妊娠期发生妊娠高血压或先兆子痫的几率约为十分之一，而非捐精者的预期几率为二十分之一。

“在美国，每年大约有6000名活人捐献肾脏，其中60%是妇女。我们的发现与临床实践指南和知情同意政策高度相关，到目前为止，这些政策还没有解决肾脏捐献对后续怀孕的潜在影响。”该研究的合著者、器官采购和移植网络(OPTN)/器官共享联合网络(UNOS)活体捐赠者委员会副主席、活体肾脏捐赠主任和圣路易斯大学成果研究中心内科教授Krista Lentine博士说。

“在捐献肾脏之前，我主要担心的是捐献肾脏是否会对我未来的怀孕产生任何影响，”贝蒂·克拉克(Betty Clarke)说。她向伦敦健康科学中心(London Health Sciences Centre)的一位亲戚捐献了一个肾脏，然后顺利地生育了两个健康的孩子。“我很高兴知道大多数女性和我一样，在怀孕期间不会有任何问题，会有健康的宝宝。”

活体肾脏捐献的伦理实践要求移植专业人员向捐赠者提供有关潜在风险(包括怀孕风险)的最新、准确信息，并承认现有信息的局限性。

“妊娠高血压和子痫前期在活体肾脏捐赠者中，”新英格兰医学杂志．

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