法律处方的阿片类药物使用可能会增加慢性疼痛患者的死亡率

阿片类药物相关的过量服用与阿片类药物的处方增加的慢性非癌症疼痛之间的关联是众所周知的。但是有些人认为过量的人主要发生在从非医学来源获得阿片类药物的个体中。在《杂志》 11月号发表的一项新研究中疼痛，丹麦的研究人员发现，与未经阿片类药物治疗的慢性疼痛相关的死亡风险增加，以及那些长期使用的那些处方阿片类药物的风险更高，与短期使用相关的风险较低。

“我们的研究提供了第一个证据，表明将法律规定的阿片类药物直接联系起来与慢性非癌症患者的短期和长期阿片类药物使用有关的死亡风险，”美国国立公共公共公共学院高级顾问Ola Ekholm负责人Ola Ekholm。哥本哈根南部丹麦大学健康。

在美国和丹麦，大约3％至5％的人群定期使用阿片类药物治疗慢性疼痛。从1999年到2010年，在美国，分配的阿片类药物处方数量翻了一番（1.2亿至2.1亿），在同一年期中，与阿片类药物过量相关的年死亡人数从4,030增加了三倍至16,651。

使用来自2000年和2005年的丹麦健康和发病率调查的数据，再加上丹麦官方医疗保健统计和社会经济记录的信息，丹麦南部丹麦大学和哥本哈根哥本哈根哥本哈根大学医院的研究人员都有全能的风险由于长期阿片类药物使用者的死亡率是1.72倍，非阿片类药物使用的慢性疼痛患者的死亡率高1.39倍，比没有慢性疼痛的个体高。尽管该研究表明，长期使用阿片类药物与心血管和癌症死亡率之间没有统计学上的显着关联，但结果表明，长期阿片类药物的死亡风险是没有慢性疼痛的人的长期阿片类药物的2.4倍。

研究人员还确定，长期的阿片类药物使用者的毒性，药物和生物物质的毒性/中毒风险是没有慢性疼痛的人的四倍。非-阿片用户慢性疼痛的死亡风险也更高，但没有药物，药物和生物学物质中毒的风险更高。但是，与没有慢性疼痛的人相比，他们确实确实有稍高的伤害，中毒和其他外部原因的其他后果。

在随附的评论中，来自挪威奥斯陆奥斯陆大学和奥斯陆大学医院疼痛管理与研究系的医学博士Harald Breivik，医学博士Harald Breivik和医学博士Audun Stubhaug，医学博士，DMSC，在挪威奥斯陆，提出了许多有关阿片类药物治疗的重要问题慢性疼痛。

Breivik博士和Stubhaug博士评论说，丹麦研究中最强大的发现是与没有疼痛的人相比，不使用阿片类药物的慢性疼痛患者的死亡率更高。他们指出，阿片类药物可能会加重慢性培养患者的这种疾病负担，但仍然要确定这种较高的死亡率是由阿片类药物治疗引起的还是疼痛问题的严重性引起的。他们讨论了在丹麦开处方阿片类药物的相对自由派态度与邻近北欧国家的限制性政策形成鲜明对比，并断言达到平衡在疼痛医学中构成了重大挑战。

他们提出的最后一个问题是，主要罪魁祸首是阿片类药物本身还是用阿片类药物治疗的患者的方式。他们写道：“安全有效的处理阿片类药物- 敏感的疼痛是可能的，但仍然是一把难以处理的双刃剑。它需要一组能够照顾整个生物心理社会社会难题的帮助者的深厚药理知识，经验，资源，相当大的耐心和精神能量慢性疼痛病人。”

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