长期过度使用抗凝/抗血小板药物联合治疗可能会增加痴呆的风险

根据2014年美国心脏协会科学会议(American Heart Association’s Scientific Sessions 2014)上提出的研究，长期过度使用抗凝血药物华法林(warfarin)，并结合阿司匹林或氯吡格雷(clopidigrel)抗血小板治疗来预防中风，可能会增加房颤患者患痴呆症的风险。

心房颤动是一种常见的心脏节律异常这提高了中风的风险和所有常见形式的痴呆形式。协会后面的机制心房纤颤痴呆症是未知的。

双重药物治疗通常用于预防中风冠状动脉疾病或者peripheral vascular disease, but we have to consider that long-term exposure to anti-clotting drugs such as warfarin, if not well controlled, can significantly increase bleeding risk," said T. Jared Bunch, M.D., lead author of the study and director of electrophysiology at the Intermountain Medical Center Heart Institute in Murray, Utah. "This may result in micro bleeds in the brain that don't cause symptoms right away, but accumulate over time raising the risk of dementia."

研究人员研究了1,031名患者在药物组合时长达10年的中风或痴呆症的患者。调整传统中风和出血危险因素后，血液凝血速度较慢的患者 - 国际标准化比率高于3- ON-ON 25％或更多的监测试验患者患有痴呆症的可能性超过25％或更多患者的测试表现出过度细化的时间不到10％。同比增长高于在对华法林的先前研究中发现的研究人员。

具有异常缓慢凝血时间的患者被认为是接受过多的药物。

研究人员先前发现，如果实验室测量的凝血时间太慢(增加出血的风险)或太快(增加血栓的风险)，服用华法林的房颤患者更有可能发展为痴呆。根据这些结果，他们得出结论，小出血和血块造成的脑损伤在发展中是重要的痴呆在心房颤动患者。

“即使是技术中心，也很常见于理想范围内的INR高达40％的时间，多年来可能对认知能力产生累积的负面影响，”彼此表示。

邦奇说，如果你同时服用华法林和阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物，请与你的医生确认你需要一种或两种长期抗血小板药物。

“如果您的inrs持续过高，则对于中风预防，您的医生可能会考虑将您切换到更容易调节的较新的抗凝血药物，或者放置在防止凝块的心脏中的设备，以防止凝块形成或离开该区域在心脏室内，大多数凝块在充满心房颤动的人们开发的地方，“他说。

研究中的大多数患者是高加索人;因此，研究人员不确定结果将适用于其他族群。

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