没有注册临终关怀的患者更有可能接受积极的癌症护理

今天患有癌症的患者比以往任何时候都要患者，但有迹象表明，临终关怀外部护理强度正在增加，临终关怀的长度持续下降。Brigham和女性医院的研究人员（BWH）审查了如何影响医疗保健利用率和成本，并发现在癌症高级癌症的患者样本中，临终关怀的护理与医疗保健利用率和总成本的显着较低有关。去年生命。最终，那些选择临终关怀的人可能死于医院和养老院的可能性减少了5倍。

研究结果，由Ziad Obermeyer，MD，Mphil，BWH急诊医学系和急诊医学助理教授的助理医生副医生医疗保健政策在哈佛医学院，发表在美国医学协会杂志2014年11月12日。

“我们的研究非常清晰地表现出临终关怀。临终关怀和非临终关怀耐心有非常相似的模式卫生保健利用率，直到临终关怀的一周招待所 - 然后小心开始看起来非常不同，“奥伯利说。”没有注册临终关怀的患者最终在他们去年生命的最后一年的侵略性关怀最终与感染和器官衰竭等急性并发症有关，而不是与其癌症诊断直接相关。“

研究小组测量了在18,165名患者的国家代表性样本中的医疗利用率和成本（例如，脑，胰腺和转移性恶性肿瘤）在死亡前注册，并将其与未经使用的18,165名类似的患者进行比较。没有临终关怀。总体而言，非临终关乳患者的医疗利用率显着，重症监护病例，重症监护和侵入性手术主要用于与癌症无直接相关的急性条件，74％的非临终关系患者在医院和护理设施中死亡。只有14％的患者在医院护理中读书，在医院或护理设施中死亡。在临终关怀护理开始之前，临终关怀和非临终关乳患者的护理费用并没有显着差异，但此后急剧发散，促进了统计上的 - 在过去的生命年度8,697美元的总成本（非临终银行71,517美元$ 62,819临终关怀）。

“这些调查结果突出了医生与患者对患者在生活中的患者的目标之间诚实讨论的重要性，与治疗决策和生活质量有关，”奥黛尔·实验室也是一名研究员BWH与哈佛大学公共卫生学院卫生系统创新联合中心。“鉴于恢复提供者的正在进行的政策讨论，现在，这是特别重要的提前关怀规划。“

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