专门的救护车增加了“金色小时”中卒中患者的溶栓分析
专门救护车配备一个神经学家和配备了计算机断层扫描仪帮助中风患者接受了溶栓的百分比增加分解血栓在所谓的“黄金小时,60分钟出现症状的治疗时,治疗可能是最有效的,根据网上发布的一项研究贾马神经病学。
时间治疗组织纤溶酶原激活剂分解(tPA血凝块对如何如何至关重要病人票价后急性缺血性中风。但是,如果把院前时间加到医院,那么在60分钟内延迟治疗(OTT)对大多数患者来说似乎是遥不可及的。缩短OTT的方法是院前溶栓根据研究中的背景信息,在专门的救护车中。
德国柏林Charité-Universitätsmedizin医学博士马丁·埃宾格(Martin einger)和他的合著者研究了可达到的死亡率金色的小时院前护理中的溶栓及其对患者预后的影响作者使用了在柏林进行的一项研究的数据,从2011年5月到2013年1月,根据是否有中风紧急移动病房(STEMO),每周随机进行。
研究结果显示,在STEMO可用的周内,有3213个疑似中风的紧急呼叫,而在STEMO不可用的控制周内,有2969个呼叫。总的来说,在部署STEMO时,614名中风患者中有200名(32.6%)接受了溶栓治疗,1497名患者中有330名(22%)接受了常规治疗的溶栓治疗。与常规治疗相比,STEMO治疗后中位OTT缩短24.5分钟。在所有缺血性中风中,黄金时间溶栓率从常规治疗期间的1497例患者中的16例(1.1%)增加到STEMO治疗后的614例患者中的62例(10.1%)。黄金小时溶栓治疗的中位OTT为50分钟,其他溶栓治疗的中位OTT为105分钟。与长期OTT患者相比,黄金小时溶栓患者没有更高的7天或90天死亡率风险,更有可能出院回家。
“使用stemo增加了黄金时间接受溶栓的患者的百分比。黄金时间溶栓因患者安全而没有风险,与更好的短期成果有关,”研究说明。
在一篇相关社论中,德克萨斯大学西南医学中心的Steven Warach医学博士写道:“毫无疑问,在柏林,STEMO显著缩短了溶栓治疗的时间,这可能转化为临床效益。毫无疑问,流动中风病房已经在这里,并开始向院前传播中风护理。需要回答许多问题,以便确定适当的利基,在那里利益证明需要集中使用这种方法所需要的资源。早期采用者有责任抵制不加批判地将这种方法视为某种好处的诱惑,并通过严格的临床调查来解决这些问题。”
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JAMA神经。2014年11月17日在线发布。DOI:10.1001 / Jamaneurol.2014.3389
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