一半STEMI心脏病发作患者可能有额外的动脉阻塞

动脉阻塞会导致一种致命的心脏病发作，即STEMI，快速清除阻塞可以挽救生命。

但杜克大学医学院(Duke Medicine)的研究人员最近研究的病例中，超过一半的患者的另一条或两条动脉也被阻塞，这引发了是否以及何时需要进行额外手术的问题。

在2014年11月19日发表的一项研究中美国医学协会杂志杜克大学的研究人员和他们的同事报告了关于这些继发性阻塞发生频率的首次大规模分析，以及它们导致更糟糕结果的证据。

这些发现为进一步的研究提供了素材，以确定是否应该将所有阻塞的动脉切开——无论是同时切开，还是在几天或几周内切开——成为一种标准程序。

“我们认为这是一个常见的问题，但它还没有被很好地理解或量化，”杜克大学卫生系统介入心脏病学和心导管实验室主任、资深作者Manesh Patel医学博士说。“我们发现，在我们分析的28000名患者的扫描结果中，超过一半的人显示至少有一条额外的动脉阻塞，约19%的人三根动脉都阻塞了。”

在他们的回顾性研究中，Patel和同事们分析了8个大型的国际临床试验病人他们患有ST段抬高心肌梗死，或STEMI心脏病发作。根据美国心脏协会(American heart Association)的数据，美国每年有近25万人发生严重的心脏病发作。

研究人员分析了患者的血管造影，以量化有多少人在心脏的其他三条动脉中有额外的阻塞。长期以来，人们一直认为许多患者会有额外的堵塞，但研究团队发现，52.8%的患者有不止一个堵塞，这表明了这种患病率。

此外，研究小组还发现，动脉堵塞增加与死亡率的微小但显著增加有关。有多条动脉阻塞的患者在心脏病发作30天内的死亡率为3.3%，相比之下，只有一条动脉阻塞的患者的死亡率为1.9%。

“心脏病专家们目前的想法是，在治疗造成心脏阻塞的动脉的同时治疗其他阻塞是危险的心脏病帕特尔说。“有一种感觉是，病人正在愈合，但它可能会损害心脏。但我们对其潜在的风险和好处并不了解。

帕特尔说:“我们的研究已经确定，这些额外的阻塞似乎非常常见，这些患者的情况似乎更糟，所以我们需要更多的研究来证实这些发现，然后确定何时以及如何最好地打开额外的动脉以恢复血液流动。”