世界出生体重曲线能更好地评估移民新生儿的风险

在安大略出生的婴儿中，移民妇女约占三分之一。然而，临床医生仍在使用与母亲出生在加拿大(通常是西欧血统)的婴儿相同的量表来测量这些婴儿的产前和产后。

因此，许多移民母亲所生的婴儿，特别是来自南亚和东亚的婴儿，可能会被错误地标记为胎龄小或胎龄大加拿大医学会杂志．

这些指定可引发医疗干预，如加强监测和后续护理小婴儿圣迈克尔医院(St. Michael’s Hospital)内城健康研究中心(Centre for Research on Inner City Health)的流行病学家、临床评估研究所(Institute for Clinical evaluation Studies)的兼职科学家马塞洛·乌尔基亚(Marcelo Urquia)博士说，这可能没有必要。或者，他们可能会错过与复杂分娩相关的大婴儿。

乌尔基亚博士和同事们为世界上特定地区开发了一系列出生体重曲线，用于绘制新生儿体重与其他新生儿体重的比较图。出生体重在曲线中最低的十分之一的婴儿被认为是“小于胎龄”。出生体重在最高的百分之十的人被认为是“大胎龄”。

乌尔基亚博士研究了2002年至2012年间安大略省1,089,647名单胎新生儿。这些婴儿中约有三分之一(328,387)是由移民母亲所生，其中一半以上(53.6%)是东亚和南亚血统。

在加拿大和地区范围内，移民母亲所生的婴儿中约有10%(33,780)被归类为胎龄较小。这些婴儿更有可能死亡或受苦不良事件乌尔基亚博士说。

在移民母亲所生的额外婴儿中，约有6%在加拿大曲线上被归类为胎龄小，但在母亲原籍国的出生体重曲线上则不然。

与加拿大出生母亲的新生儿相比，在加拿大曲线上被归类为胎龄较小的移民母亲的新生儿发生不良事件的几率较低，如长时间住院或死亡。但在世界-地区特定曲线上被分类为小的婴儿更有可能死亡或发生不良事件。

在使用两种曲线时，移民母亲的婴儿中约有5.4%被认为比胎龄大，而在仅使用世界-地区特定曲线时，约有4.3%被归类为大。这些分娩的婴儿错过了加拿大曲线也表现出并发症与大婴儿比如母亲会阴撕裂、肩难产(婴儿的肩膀卡在母亲的公骨后面，导致不容易分娩)以及产后大出血。

“世界区域特定曲线似乎比单一的加拿大曲线更适合评估小胎龄和大胎龄的影响孕龄在一些移民群体中，尤其是那些出生体重分布与当地人口显著不同的人，如东亚和南亚移民，”乌尔基亚博士写道。

“在评估在某些移民人口中采用世界区域特定曲线的影响时，有必要估算可以避免不必要的长时间住院、特殊护理或转到专业儿科或营养干预的新生儿数量，以及由此节省的成本。”