在他莫西芬中加入卵巢抑制可以减少一些绝经前乳腺癌的复发
在12月9日至13日举行的2014圣安东尼奥乳腺癌研讨会上，一项随机的III期卵巢功能抑制试验(SOFT)的数据显示，在患有早期激素受体阳性乳腺癌的绝经前女性中，在服用他莫西芬的基础上加入卵巢抑制可以减少那些之前接受化疗但仍处于绝经前的女性的乳腺癌复发。
“我们发现，加上卵巢抑制它莫西芬是否对那些患有早期、激素受体阳性的乳腺癌但绝经前仍未绝经的妇女有所裨益化疗澳大利亚墨尔本Peter MacCallum癌症中心的乳腺肿瘤医学主任普律当丝·弗朗西斯说。“然而，我们发现在使用卵巢抑制和芳香化酶抑制剂依西美坦的同一组患者中，复发的减少更大。
“我相信这些结果将导致临床实践的改变，”弗朗西斯继续说。“对于那些还没有到绝经期，且患有激素受体阳性的乳腺癌，且有足够的复发风险而接受化疗的女性，医生可能会讨论卵巢抑制加芳香化酶抑制剂的治疗方案。”
分析所有数据病人分配他莫西芬或他莫西芬合并卵巢抑制显示，添加卵巢抑制总体上没有统计学上显著的无病生存期改善。超过一半的患者在加入SOFT之前接受了化疗，与接受他莫西芬治疗的患者相比，接受他莫西芬治疗的卵巢抑制患者的乳腺癌复发风险降低了22%;这种下降是一种趋势，在统计上并不显著。
乳腺癌复发的风险降低了35%绝经前女性接受早期激素受体阳性乳腺癌化疗的患者，与接受他莫西芬治疗的患者相比，被分配给卵巢抑制的依西美坦组。这一比较是试验的次要问题，但统计分析的结果是决定性的。
弗朗西斯说:“我们发现，在他莫西芬中加入卵巢抑制药物后，在化疗后仍处于绝经前的患者组中，五年内乳腺癌复发的患者减少了四到五人。”“然而，我们发现，在使用卵巢抑制和芳香化酶抑制剂依西美坦的同一组患者中，复发的减少幅度更大，这导致每100名患者中有7或8名患者出现复发乳腺癌复发在五年之内。”
弗朗西斯和他的同事招募了3066名早期激素受体阳性的女性乳腺癌该项研究由国际乳腺癌研究小组(IBCSG)领导。患者被随机分为他莫西芬组(1021例)、他莫西芬组和卵巢抑制组(1024例)、依西美坦组和卵巢抑制组(1021例)。在大多数患者中，卵巢抑制是通过每月注射雷公藤肽来实现的。报告的数据是在中位随访67个月后获得的。
“我们正在继续跟踪入选SOFT的患者，并计划提供未来的更新癌症的复发发病率、后期副作用，以及试验中不同患者组的总体生存率，”弗朗西斯说。
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