膝关节置换术后疼痛控制的替代方案

据估计，美国诊断出膝关节骨关节炎的美国成年人超过一半将发生膝关节置换手术。虽然可植入装置和手术技术的改进使得手术后的程序具有高效，疼痛控制仍然是患者的常见但持续的副作用。

最近在达拉斯举行的美国臀部和膝盖外科医生协会的亨利福特医院研究发现，注射了一种叫做脂质体Bupivacaine的较新的长效麻木药物进入围绕的组织膝盖在手术中可以提供更快的恢复和更高的患者满意度。

“疼痛分数for this injection technique averaged about 3/10, which is similar to the pain scores seen with our traditional method," says Jason Davis, M.D., a Henry Ford West Bloomfield Hospital joint replacement surgeon and the study's senior author. "Patients had pain relief for up to two days after surgery and better knee function compared with the traditional method."

据估计，总数是膝关节置换从1993年至2009年的手术有超过三倍。关节炎是慢性膝关节疼痛和残疾的最常见原因。然而，2014年6月研究发现，95％的膝关节手术归因于美国超重和肥胖的流行病。

在两个小时的膝关节置换过程中，矫形外科医生取出受损的软骨和骨头，并插入膝盖植入恢复膝关节的定位和功能。根据美国骨科医生学会(American Academy of Orthopaedic Surgeons)的数据，超过90%的膝关节置换手术在术后15年仍能正常使用。

在Henry Ford的研究中，从2012年10月到2013年9月，216名患者在术后头两天进行了疼痛控制评估。半数患者采用传统的持续股神经阻滞镇痛方法，即在腹股沟区域注射常用的麻醉药物，钝化膝关节前方的主神经。这种方法使用疼痛泵将疼痛控制延长两天，但会导致一些腿部无力。戴维斯医生说:“控制疼痛的代价是身体虚弱，住院期间病人走路时有些犹豫。”

另一半患者在手术部位接受布比卡因脂质体注射。

戴维斯博士说，许多患者能够在手术后几小时舒适地行走。

戴维斯医生说，这种在膝盖周围注射的方法“早期优化了疼痛控制”，而且没有传统方法的副作用。他说:“就功能而言，病人更容易自信地四处走动。”“在过去的十年里，我们在疼痛控制方面取得了重大进展膝关节置换手术。这个选择很有前途，对我们来说是可行的耐心。"

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