奥地利研究人员发现，癌症药物的封装可以减少心脏损伤

奥地利维也纳医科大学的Jutta Bergler-Klein教授和Mariann教授Gyöngyösi今天在2014年欧洲回声成像会议上发表了一项研究，奥地利研究人员展示了一种将化疗药物包裹在脂肪覆盖物(称为脂质体)中的新技术，可以减少心脏损伤。

欧洲回波成像是欧洲心血管成像协会(EACVI)的年度会议，是欧洲心脏病学会(ESC)的一个分支，于12月3-6日在维也纳举行。

Bergler-Klein教授说:“癌症存活率大大提高了，特别是在乳腺癌和淋巴瘤。但许多化疗，特别是蒽环类药物，会引起心脏副作用，导致心肌病和严重的心肌病心脏衰竭．这是一个常见的问题当我们看到这些病人的时候情况很糟糕，比如乳房癌症正在发生心力衰竭的病人。当然，我们不能要求肿瘤学家停止化疗，因为没有化疗，病人就会死亡。”

她补充说:“心脏毒性可在化疗后急性或长达30年发生，是癌症患者死亡的第二大常见原因，仅次于儿童癌症幸存者的继发性恶性肿瘤。随着化疗次数增加或放疗同时进行，风险也会增加。这就是为什么使用一种对心脏副作用尽可能少的治疗方案是如此重要。”

Bergler-Klein教授继续说:“脂质体封装是一种新技术，它将化疗药物包裹在称为脂质体的脂肪覆盖物中。更多的药物到达癌细胞，因为它的降解更少，对健康细胞的副作用也更少，因为脂肪覆盖层起到了屏障的作用。药物在血液中停留的时间更长，因此可以给予更高的累积剂量。我们测试了与传统的阿霉素或表阿霉素(另一种蒽环类抗生素)相比，非聚乙二醇化脂质体包封阿霉素是否能降低其心脏毒性。”

该研究包括24头猪，随机分为3个周期接受与人类剂量相当的心肌、常规阿霉素或表阿霉素。通过超声心动图和磁共振成像(MRI)评估基线和随访(约3个月后)的心功能。实验室随访包括血液学、肾功能、测定心肌酶、肌钙蛋白和BNP。表柔比星组因生存水平低而被排除在最终分析之外。

Bergler-Klein教授说:“剂量、成像方法和血液参数模拟了接受这种治疗的患者将接受的监测，并产生了有价值的转化数据。”

研究人员发现，与常规的阿霉素相比，接受心肌注射组的左心室和右心室的舒张和收缩功能更好。MRI和组织学染色显示心肌组心肌纤维化发展较少。

Bergler-Klein教授说:“我们的研究表明，胶囊阿霉素对心脏的副作用比传统方式给药的阿霉素要少。”我们在心肌组也发现了心脏毒性，尽管这些猪是年轻、健康的，而且只接受了很短的蒽环类药物治疗。这强调了接受蒽环类药物治疗对所有癌症患者的重要性心脏监测使用超声心动图和生物标志物，并在必要时使用MRI。”

她补充说:“许多化疗后康复的患者都有无症状的心脏损伤，随着年龄的增长，这些损伤可能会变得有症状。当早期发现心脏问题时，患者可以接受预防性治疗，包括ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂或β受体阻滞剂，以防止进展为明显的心力衰竭。”

研究人员正在对组织学样本进行基因表达分析，这可能解释更好的结果和结果心脏功能心肌治疗后。他们发现了控制能量使用和代谢状态的基因表达的差异，心肌组的调节更好。

Bergler-Klein教授总结道:“蒽环类药物是肿瘤治疗的基石，但对抗癌症所需的周期越多，患者的心脏毒性副作用就越多。我们已经证明脂质体包裹可以降低心脏毒性。对所有接受蒽环类药物治疗的患者进行心脏监测对于发现心脏早期恶化并给予预防性治疗至关重要。”