识别脑变异以预测对OCD的手术的患者反应

根据一份发表在网上的报告，识别大脑的变化可以帮助医生预测哪些患者会对药物或认知行为疗法无效的强迫症(OCD)进行神经外科手术治疗贾马精神病学。

OCD是一种令人衰弱的疾病，其特征是重复的故意行为和侵入性思想。大约10％至20％的患者患有难治性的强迫性，它不会响应药物或治疗以实现症状浮雕，因此患者可能是候选人外科处置。根据研究背景，背侧铰接术是这样的程序，涉及损害（引起损伤）呼病（引起损坏）大脑的一个区域，该区域被认为在导致OCD的神经网络中发挥作用。

Garrett P. Banks，B.S.，哥伦比亚大学，纽约和共同讲道，鉴定了术前成像的神经杀菌特征，这些特征可能会区分OCD从非反应者对背侧铰接术反应的患者。他们对15名患者（九名男子和六名女性）的小学研分析磁共振成像（MRI）序列。在15名患者中，八（53％）响应了该程序。

作者发现了这个功能前扣带皮层结构和连通性似乎可以预测病人是否对手术治疗有反应。

“这些结果表明，个体对高度一致、刻板的手术反应的差异性可能是由于患者的神经解剖学差异。此外，这些变化可以让我们预测哪些患者对扣带切开术最有反应，从而改进我们对难治性精神疾病的个体化治疗的能力，”研究总结道。

在一个相关的社论中，Odile A.Van den Heuvel，M.D.，Ph.D.，Vu University Center，阿姆斯特丹，荷兰，写道：“本章的银行和同事的文章贾马精神病学这是一个很好的例子，说明了大脑成像领域如何在群体水平上努力翻译关于大脑机制的信息，以指导个人的临床实践. ...损伤大脑是件严肃的事情。”

“精神病学中神经外科的共识指南强调了小心不要过早地指定作为护理标准的调查干预的重要性。该领域可能受益于小型试点研究，以优化外科干预的目标和侵入性和非侵入性神经调节的参数。迫切需要对短期和长期成果进行各种干预措施的比较研究，也考虑到疾病自然过程。如果发现可靠的预测标记，则可能仅向预测的患者提供侵袭性丧吻。良好的结果，从而防止了不必要的成本和治理（与医疗相关的疾病）剩余损害耐心，“作者总结道。

---

---