3-D乳房x线照相术改善了致密乳房的癌症检测

在北美放射学会年会（RSNA）的年度会议上提出的一项重大新研究已发现，数字乳房乳腺素，也称为3-D乳房X线摄影，有可能显着提高乳腺癌筛查中的癌症检测率密集的乳房。

如果乳房有很多纤维或腺体组织，但脂肪组织不多，则被认为是致密的。研究表明，乳腺密度高的女性更容易患癌症，而乳腺密度高的女性的癌症很难通过乳房x光片检测出来。

其他成像方式，如超声波和MRI，经常被用来帮助发现在乳房x光检查中看不到的癌症，但这两种方式都有较高的假阳性发现率，即可疑的发现，但最终不是癌症。这种较高的假阳性率往往导致更多的检测和不必要的活检，使得核磁共振和超声波在大量使用时成本很高筛选该研究的主要作者Per Skaane，医学博士，来自挪威奥斯陆大学医院放射科。

斯凯恩博士和他的同事们一直在研究断层合成术，认为它很有前景乳腺癌筛选的一些限制的选项乳房X线照片通过提供乳房的三维视图。

“Tomosynest可以被视为乳房X线照相术的改善，并且比MRI或超声波更容易，以便在有组织的筛查计划中实施，”Skaane博士说。“所以我们研究的目的是看看Tomos合成是否真的会在基于人口中显着提高癌症检测率乳房X线摄影筛选程序。”

研究人员使用全场数字乳房X线摄影（FFDM）对比较癌症检测与FFDM Plus数字乳房分子合成，在50％和69岁之间的25,547岁之间。基于美国放射学院的乳房成像报告和数据系统（Bi-rads）。Bi-Rads乳房密度刻度从1到4级运行，1是最小的密度，4是最密集的。

在研究组中FFDM及FFDM与断层合成联合检测到257例恶性肿瘤，其中密度2组105例，密度3组110例。在257例癌症中，211例(82%)采用FFDM +断层合成法检测到，与单独使用FFDM检测到的163例(63%)相比，有了显著改善。

FFDM Plus Tomosynthesis精确定位了132名患有密集乳房的癌症病例的80％，而单独的FFDM仅为59％。

“我们的调查结果非常有希望，显示出癌症检出率的总体相对增加约30％，”Skaane博士说。“仅仅对侵袭性癌症进行分层，癌症检测的相对增加约为40％。”

Tomosynthesis不仅改善了妇女的癌症检测率密集的乳房它还有助于提高对“脂肪乳房”BI-RADS类别女性的检测。在FFDM中加入断层合成改进了癌症检测率从68％到84％女性使用Bi-Rads密度1或2乳房。

“我们的研究结果显示，断层合成技术的实施可能预示着乳腺癌筛查的新时代，”斯凯恩博士说。

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