研究检查了接受ADT的男性使用增强骨骼的药物
12月3日发表在《美国医学杂志》上的一项研究表明，尽管一些指南建议对接受雄激素剥夺疗法的男性使用双磷酸盐(一种用于增强骨骼的药物)，但一项分析发现，即使是对那些后续骨折风险较高的男性，使用这些药物的处方仍然很少《美国医学会杂志》．
雄激素剥夺疗法(ADT)是一种有效的、广泛应用的治疗男人前列腺癌。副作用包括骨丢失和增加骨折风险。加拿大指南早在2002年就建议在骨质疏松或脆性骨折的男性中使用双磷酸盐，2006年建议在接受ADT治疗的男性中使用双磷酸盐。根据文章的背景信息，双膦酸盐的处方模式相对未知，可能随着时间的推移而改变，因为对ADT对骨骼影响的认识不断提高，双膦酸盐疗效的证据也在增加。
利用临床评价科学研究所和安大略省癌症登记处的管理数据库，Husayn Gulamhusein, B.H.Sc。，of the University Health Network, Toronto, and colleagues examined rates of bisphosphonate prescriptions in men initiating ADT in Ontario between 1995 and 2012. The study group included men 66 years of age or older starting ADT for prostate cancer, who had undergone surgical removal of one or both testicles or received at least 6 months of continuous medical ADT and survived at least 1 year after ADT initiation. Any bisphosphonate claim within 12 months of ADT initiation was captured through drug database claims. Bisphosphonate prescription over time was examined for three groups: all nonusers of bisphosphonates, those with prior osteoporosis, and those with prior fragility fracture.
共有三万五千四百八十七人前列腺癌在研究期间开始ADT的患者被确定。所有非使用者中双磷酸盐索赔从1995-1997年的每100人0.35例增加到2010-2012年的每100人3.40例。即使在那些先前患有骨质疏松症或脆性骨折的患者中，发病率仍然很低。在所有三组中，双磷酸盐索赔高峰发生在2007-2009年，在先前患有骨质疏松症的人群中，每100人中有11.89人索赔。
作为治疗骨质疏松症最广泛使用的一类处方药，作者写道，这些发现表明“临床医生对最佳骨骼健康管理的认识有限。”
研究人员推测，2009年以后双膦酸盐处方的减少可能部分是因为最近有关双膦酸盐与罕见颌骨骨坏死(骨死亡)和非典型股骨骨折相关的负面媒体。“这适用于骨折风险较低的人群，但对高风险患者的使用减少令人担忧。”
“尽管双磷酸盐在男性ADT治疗中的最佳使用率尚不清楚，但大多数既往患有骨质疏松或骨折的男性应该服用双磷酸盐或其他有效的骨药物是合理的。”
