基因测试能帮助预测哪种抗抑郁药最有效吗?
抑郁症是最常见的精神疾病，抗抑郁药是最常用的治疗方法。但是，由于有几十种药物可供选择，而且个体对某些药物的反应比其他药物好——可能是由于基因差异影响了药物的代谢方式以及它们对大脑的作用方式——患者必须经常尝试几种药物，才能找到最有效的一种。
“即使对我们这些专家来说，这也需要大量的试验和错误抗抑郁药是由初级护理马萨诸塞大学医学院精神病学家安东尼·罗斯柴尔德博士说，他是欧文·s·贝蒂·布鲁德尼克精神病学主席，精神病学教授，马萨诸塞大学精神药理学研究和治疗中心主任。
罗斯柴尔德博士，著名的权威抑郁症的治疗精神药理学家，是一项新的临床试验的研究人员，该试验旨在确定通过测试个体患者的基因来预测哪种抗抑郁药效果最好，是否会改善处方决策和患者结果。
“GeneSight试验试图回答的问题是，它是否会增加处方决策和治疗结果的价值病人患有中度抑郁症的人要么需要继续服药，要么需要更换药物，”罗斯柴尔德说。
由Assurex公司生产的GeneSight精神药物测试检测患者的基因，以分析它们如何影响患者的新陈代谢以及对fda批准的治疗抑郁症药物的反应。
GeneSight使用快速、无创的脸颊棉签收集唾液样本，并将其送往实验室分析。该测试着眼于8个与药物代谢和血清素有关的基因，血清素是一种大脑化学物质，通常与抑郁症有关。
“有些人的药物代谢很快，所以他们的体内没有足够的药物;其他人代谢缓慢，所以他们最终摄入了太多，”罗斯柴尔德说。“如果5 -羟色胺的调节和转运正常，那么选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)这种抗抑郁药可能就不太可能有效。”
基于个体患者的结果，GeneSight将超过36种抗抑郁和抗精神病药物，包括所有的SSRIs，归类为“绿色”——药物可以按照指示使用;“黄色”——谨慎使用药物;或者“红色”——使用药物时要更加谨慎和更频繁地监测。
“对于一半的患者，我会在指导下强烈考虑测试确定的绿灯药物;至于另一半，我不会用这个测试，而是根据我自己的判断，为前12周开处方。”罗斯柴尔德解释道。
“12周后，不管病人是否好转，我都会和他们分享测试结果。如果他们更好，没问题。如果他们没有变好，而我没有使用这个测试，我就会使用它。或者如果我正在进行测试，但他们没有好转，我会考虑让他们尝试另一种绿灯药。”
对患者来说，这很简单，风险也很低，无论哪种方式都可以接受治疗。
承认这些分类仍然把药物的具体选择留给了处方者，罗斯柴尔德说:“基因测验可以潜在地指导我们。该领域一直在寻找这样的东西，尤其是初级保健提供者。”
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