免疫治疗对复发的移植受者有临床益处
据Dana-Farber癌症研究所的研究人员称,免疫检查点阻断剂ipilimumab的一项多中心1期试验发现,在同种异体干细胞移植后复发的血癌患者中,近一半的患者获得了临床益处。
研究人员说,在美国血液学学会年会上报告的这项研究是第一次ipilimumab在一段时间内被给予多种剂量。
在6个月的中位随访时间中,“我们发现毒性比预期的要小,而且有很强的疗效信号,这在没有很多治疗选择的人群中是非常令人鼓舞的,”该摘要的第一作者,Dana-Farber医学肿瘤学家Matthew S. david医学博士说。Robert J. Soiffer,医学博士,Dana-Farber的血液恶性肿瘤部门的主任是资深作者。
13个病人在这项研究中,患者接受了各种血液癌的治疗,并在接受亲属或非亲属供体移植后复发,平均时间为19个月。Ipilimumab阻断CTLA4免疫检查点以增强患者对癌症的免疫反应,每三周给予4个诱导周期,然后每12周给予至多一年。
9例患者被停用- 8例因为疾病进展,另1例出现慢性移植物抗宿主病(GVHD)。4名患者仍在接受治疗,6个月的存活率为65%调查人员报道。
初步评估发现11名患者中有5名(45.4%)有反应临床效益。一名患有霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,又称霍奇金淋巴瘤)的患者,在接受了7周的治疗后,几乎完全缓解,肿瘤大幅缩小,并在骨骼中广泛扩散,骨髓也完全缓解。另外,多发性骨髓瘤患者和急性骨髓性白血病患者也出现了部分反应。在一名骨髓增生异常综合征患者中,仅用一剂伊匹单抗就可观察到完全缓解。据研究人员称,这是迄今为止首次在髓系恶性肿瘤患者中观察到对伊匹单抗的反应。在1b期扩展队列中,更高剂量的ipilimumab目前正在使用,“我们已经在这些患者中看到了一些令人鼓舞的结果,”david评论道。
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