在三阴性乳腺癌的术前化疗中加入贝伐珠单抗的影响因亚型而异

在具有三重阴性乳腺癌的女性中，根据在癌症中的那些癌症中，将贝伐单抗与标准的预先生化疗添加贝伐单抗到标准的预先生化疗的益处较大，其癌症表达测定值如下所示的数据2014年5月9-13举行的San Antonio乳腺癌研讨会。相比之下，添加卡铂的益处在亚型中等同于亚型。

“我们发现增加Bevacizumab.标准的术前或新辅助化疗增加了基底样癌女性的病理完全缓解率，也就是说，它增加了在手术中未发现残留癌的女性的比例，但降低了非基底样癌女性的病理完全缓解率。”她是妇幼医院妇女肿瘤临床研究项目的副主任，也是罗德岛州普罗维登斯市布朗大学阿尔珀特医学院的医学副教授。

在基底样疾病患者中，在标准的新辅助化疗中加入贝伐珠单抗可使病理完全缓解率从45%提高到64%。在非基底细胞样疾病患者中，它将发病率从60%降低到43%。

Sikov说:“相比之下，在标准的新辅助化疗中加入化疗药物卡铂，对于基底细胞样癌和非基底细胞样癌女性患者，其病理完全缓解率是一样的。”

“虽然这些观察结果很有趣，但我不认为我们的数据会改变临床实践，原因有两个，”Sikov继续说。“首先，我们观察到的非基底细胞样三阴性癌的百分比(13%)比我们根据先前报告预测的要低得多。第二，虽然亚型[基底型vs.其他]可能是预测加用贝伐珠单抗的反应，在早期使用这种药物的兴趣三阴性乳腺癌在一些III期研究的令人失望的结果后，已减少。

Sikov补充说:“另一方面，亚型不能预测加用卡铂后的反应，其长期预后尚不清楚。”因此，鉴定中三重阴性的比例相对较小乳腺癌基因表达阵列显示癌症不是基底型的患者在决定适当的新辅助治疗方案时似乎没有帮助。

“我们不明白患有基础样和非群体疾病的患者患者所经历的贝伐单抗差异的原因，”持续的徒克科夫。“具有较少的三重阴性乳腺癌患者含有非基斋疾病的疾病，它将很难研究这一点。“

索科夫及其同事去年报道，在随机，II期临床试验中称为CalgB / Alliance 40603，将Bevacizumab或Carboplatin添加到标准新辅助化疗增加了三重阴性乳腺癌的妇女的病理完全反应率。这些最新结果是对来自该临床试验的数据的进一步分析，其中443名可操作的患者，阶段2或3级三阴性乳腺癌。

来自360名病理完全响应信息的360名患者的预处理肿瘤样本被归类为基础样或非基类或非缺失的样品后mRNA测序分析和比较基因表达从癌症基因组图谱上的一个标准面板。313个被划分为基底类;其他47个亚型为混合亚型:25个为正常型，14个为her2富集型，7个为claudin-low型，1个为luminal a型。

“我们还研究了预处理组织样品中各种基因签名的表达，以确定这些是否是预测反应和增加贝伐单抗或卡铂的益处，”Sikov说。“特别令人兴趣的是观察到表明具有高增殖率和低雌激素受体信号传导的基因签名，这两者都被认为是更具侵袭性疾病的特征，与总体的病理完全反应率相关，并且增加了贝伐单抗的益处。许多额外的额外现在使用从本研究患者获得的组织和血液样本进行相关研究。“

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