理解肠道菌群在肠道中重新获得平衡
人类的肠道是自己的生态系统,主机近一千个微生物,其中许多是有益的和必要的。
当你服用抗生素,一些有益的细菌可以消灭,让你更容易腹泻infections-infections,在某些情况下,抗生素耐药,危及生命。
粪便移植被证明是非常有效的,不需抗生素治疗艰难梭状芽胞杆菌的工具,通常被称为C diff,卫生保健获得感染,更常见的老年人或那些需要频繁的抗生素。
科琳卡夫,医疗主任埃默里的临床微生物实验室和病理学系的助理教授和传染病的部门,开始了肠道微生物群程序来对待和理解这些感染。“现在,我们作为一个医疗社会有一个更好的理解的破坏我们的肠道菌群抗生素治疗,这种理解成为动力恢复平衡,改善健康,”卡夫说。
在一个粪便移植样本取自健康的捐赠者,与生理盐水混合,并移植到病人的小肠或结肠,有益细菌的增殖和恢复健康的微生物群。Tanvi Dhere,炎性肠道疾病主任埃默里诊所,执行移植通过结肠镜检查和遵循的病人在埃默里GI诊所。已经有81粪便移植自项目开始于2012年。
捐助者需要满足严格的要求,包括没有学龄儿童,不国际旅行,并没有采取任何抗生素至少一年;样品筛查艾滋病毒/艾滋病、肝炎、性病、寄生虫等。患者提供的选择家庭成员筛查捐赠资格,但是很少有要求这个标准化后捐赠程序就开始了。
病理学居民瑞安·麦考密克和德鲁·戴维斯是两个埃默里的捐助者。
“在临床旋转,我们看到C diff情况下病房,”戴维斯说。“重要的是要意识到坏条件像C diff和结肠炎。”
“备案,我不认为这是像听起来那么严重,”麦考密克说,笑了。“我的捐赠的原因是有更多的直接参与病人护理。”
336000 C的差异情况下,在美国,每年14000导致死亡,常常因为标准的抗生素治疗失败。
卡夫和Dhere招收学员的临床试验中,他们将检查样品的微生物粘膜的水平。“病人的肠道微生物组是改变接受粪便移植后,“Dhere说。“我们想知道具体是什么让病人恢复。”
与其他部门合作研究正在进行,包括外科学系的研究在治疗pouchitis粪便移植的疗效,可能需要慢性胃肠条件抗生素并影响超过40%的溃疡性结肠炎患者结肠切除术。领导的团队,弗吉尼亚谢弗,已经获得了FDA的试验性新药设计。粪便移植也有望治疗C diff器官移植受者,他们必须吃药来保持他们的免疫系统排斥移植的器官。
肠道微生物群项目的成功率超过90%。“我们收到很多感谢卡片从病人和他们的家属,“Dhere说。“术后患者的生活质量得到充分说明这种治疗。”
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