静脉内与口腔抗生素用于儿童严重骨感染
根据一项研究在线发布贾马儿科ob体育开户网址。
孩子如何接受他们的门诊抗生素治疗会影响他们和他们的护理人员。虽然外围插入的中央导管(PICC)有效地提供高浓度的抗生素,但它可能导致严重的并发症如感染和血栓。根据研究背景,口服药物是一种吸引人的替代,但临床试验没有记录其对骨髓炎的有效性。
费城儿童医院的Ron Keren,M.P.H.,以及共同作者比较了药丸后或静脉注射后排出后抗生素治疗的有效性和不良结果。作者分析了医疗记录数据,比较了2009年至2012年从36家医院排放的儿童两种抗生素方法。分析包括2,060名儿童和青少年,骨髓炎(1,005次收到口服抗生素在放电和1,055次给定通过PICC提供的抗生素)。大多数孩子都是男性,他们从5到13岁到13岁,并且最常见的感染现场是下肢(小腿,脚踝,脚;骨盆和大腿)。
研究结果表明,口服抗生素治疗的儿童没有经历更多的治疗失败,而不是用PICC递送的抗生素治疗(分别为5%的5%)。利率不良药物反应也低(两组少于4%)。在PICC集团的儿童中,其中158名(15%)有一个PICC并发症,将他们送回医院进行急诊部门访问,再次生长或两者。
"Given the magnitude (15 percent of all children in the PICC group) and gravity (i.e., bloodstream infection, thromboembolism and line breakage) of the PICC-related complications, clinicians should reconsider the practice of treating otherwise healthy children with osteomyelitis with prolonged IV therapy when an effective oral alternative exists," the study concludes.
In a related editorial, Pranita D. Tamma, M.D., M.H.S., and Aaron M. Milstone, M.D., M.H.S., of the Johns Hopkins University School of Medicine, write: "In summary, this study addresses an important question with obvious implications for children and their caregivers hoping to avoid PICC-associated complications. In the absence of data demonstrating that long-term IV antibiotics enhance clinical outcomes compared with oral therapy, clinicians should strongly consider transition to oral抗生素治疗在放电时用于治疗急性骨髓炎的否则健康孩子们“作者得出结论。
进一步探索
贾马·托儿所。在线发表于2014年12月15日。DOI:10.1001 / JAMob体育开户网址APEDIATRICS.2014.2850
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