使用标准no-evidence-of-disease-activity多发性硬化症患者

维护“no-evidence-of-disease-activity”(NEDA)随着时间的推移是困难的对于许多多发性硬化(MS)患者,但这项措施可能有助于评估患者的长期预后,根据在线发表的一项研究JAMA神经学。

NEDA已经成为一个新的目标治疗MS和测量结果,因为多个越来越有效治疗复发形式的神经退行性疾病禁用。但它是未知的比例病人与女士有望保持NEDA随着时间的推移,根据这项研究的背景,

Dalia l . Rotstein医学博士布莱根妇女医院,波士顿,和合作者调查的可持续性NEDA七年一组219例患者7年的随访,包括女士每年脑磁共振成像和一年两次到医院看病,尽管并不是所有的219个病人贡献每一点因为偶尔错过了核磁共振成像或临床访问。NEDA衡量复发,残疾进展和核磁共振成像。

215名患者的研究发现,99名(46%)NEDA临床和MRI措施一年,两年60岁的218名患者(27.5%)保持NEDA但只有17岁的216名患者(7.9%)持续NEDA七年后。没有区别NEDA状态患者早期女士(女士第一次症状以来五年或更少)与更成熟的疾病患者。NEDA在两年似乎可能是最优预测七年残疾,但必须进一步验证发现,根据作者的分析。

“尽管NEDA不仅有潜力成为一个关键的结果衡量疾病修饰治疗也是treat-to-target目标,它将需要一个全面的方法,集成了核磁共振技术的进步,连锁的血液和脑脊液生物标志物,和研究者之间的高度合作,”作者总结道。

在相关的社论中,杰米Imitola,医学博士和迈克尔·k·Racke,医学博士瓦克斯纳俄亥俄州立大学医学中心的哥伦布,写:“NEDA是一个雄心勃勃,但必要的指标,目前的结果提供了一个令人羞辱的提醒今天的疗法的疗效。也许未来评估患者NEDA女士应该开始的阶段临床孤立综合征,侵略性和早期治疗来确定我们的整体功效immune-centered疗法。尽管这些努力,如果我们达到类似的结果,然后失去NEDA可以反映出我们不针对女士与我们现有的儿童(疾病修饰治疗),特别是长期发展的机制、神经退化和修理,现在正在接受调查。NEDA女士护理的一个重要目标,开始从临床试验搬到办公室练习达到患者最好的照顾我们的女士”