常见的糖尿病药物对肾病患者可能是安全的

根据耶鲁调查人员发表的文献的新的，系统审查美国医学协会杂志(贾马）。

20年来，二甲双胍在美国一直被用于降低血糖2型糖尿病患者糖尿病。大多数专家认为它是治疗这种疾病中血糖升高的最佳首选药物。尽管二甲双胍具有很强的安全性，但FDA长期以来一直建议，二甲双胍不应用于轻度至中度肾脏疾病的患者，因为其存在风险乳酸性酸中毒，一个潜在的严重状况。但最近呼吁那些数十年的指导方针。

耶鲁大学医学教授西尔维奥·e·因祖奇(Silvio E. Inzucchi)和他在耶鲁大学、德克萨斯大学西南医学中心和英国阿斯顿大学的同事进行了一项研究系统评论公布研究评估糖尿病患者糖尿病患者乳酸酸中毒的风险。他们发现这些患者的风险极低 - 实际上与那些不服用二甲双胍的人的风险相当。

“我们发现，基本上没有证据表明这是有风险的，”耶鲁大学糖尿病中心(Yale Diabetes Center)医学主任因祖奇(Inzucchi)说。“这种药物可以安全使用，只要肾功能病情稳定，没有严重受损。”

该发现是关键，因为医生经常避免或停止在需要它的糖尿病患者方面的糖果蛋白。“他们遇到了一定的年龄，他们的肾功能开始下降，大多数医生所做的第一件事就是停止二甲双胍，”九川说。“接下来是什么总是发生的，他们的糖尿病失去了控制。其他药物可能是替代的，但它们通常不是二甲双胍等通用产品，因此更昂贵，也可能具有更高的副作用。”

的贾马《回顾》还指出，尽管有指南，二甲双胍已经被常规用于2型糖尿病和肾病患者。“这个领域的许多人都知道，二甲双胍可以谨慎地用于有轻度到中度肾脏问题的患者，”Inzucchi指出。“大多数专家一直都这么做。”

他警告说，审查结果不适用于重症患者肾脏疾病。如果指导原则发生变化，正如本领域的许多人都推荐，则可能需要在一定水平的肾功能水平下减少二甲双胍的剂量，并且耐心需要更密切的监测，以确保肾功能保持稳定。

如果FDA指南二甲双胍按照Inzucchi博士和同事们的建议，药物的使用将会更新，超过250万美国人将可以使用这种药物2型糖尿病。他的团队已经收集了来自全国各地糖尿病专家的100多个签名，请求FDA更新其指导方针。

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