大米可以使霍乱治疗更有效

霍乱是由细菌引起的霍乱弧菌感染小肠，导致严重的腹泻和呕吐，可导致脱水和死亡。主要的治疗方法是口服补液疗法，患者饮用混合盐和葡萄糖的水。尽管葡萄糖被证明是非常有效的，但人们担心葡萄糖含量可能会使疾病恶化。EPFL的科学家们现在已经证明了事实确实如此，因为葡萄糖增加了霍乱细菌的毒性，而用淀粉替代葡萄糖可以将其毒性降低近75%。他们的研究发表在被忽视的热带病。

霍乱治疗:有效，但可以改进

霍乱的通常治疗方式是“口服补液疗法”。从本质上讲，它包括给病人喂食混合电解质盐和葡萄糖的水。这个想法是为了补充病人失去的液体和必需的盐，而葡萄糖作为碳的来源，帮助肠道更有效地吸收盐。病人继续治疗，直到感染结束。

最多一半的霍乱患者会死亡而不会治疗，但是口腔再水合治疗已被证明将死亡降至约1％。然而，担心使用再水化混合物中的葡萄糖实际上会加剧疾病。问题是感染细菌也消耗葡萄糖，并且增加了使其有毒的基因的表达。另一方面，一些现场研究表明，使用米粉的淀粉如淀粉，使用更复杂的碳源可能更有效。尽管如此，从来没有成为与口腔补液配方相关的决定性研究，其对疾病如何传播的影响。

霍乱细菌,霍乱弧菌通过释放一种叫做“霍乱毒素”的蛋白质感染人类。因此，调节产生霍乱毒素的基因可以增加或减少这种细菌传播疾病的能力。

替代葡萄糖

EPFL的Melanie Blokesch和Andrea Rinaldo现在已经将最近在海地爆发的霍乱的数据与口服补液疗法的有效性相关联。Blokesch的实验室培育了霍乱细菌用不同的糖(例如葡萄糖，蔗糖)和淀粉从土豆和大米中来观察它们如何影响霍乱毒素基因。

科学家们发现，这两种基因的活性，以及生产霍乱毒素当用葡萄糖喂食细菌时，本身就会增加，但是当用水稻淀粉喂食时，它们会显着降低。虽然对此的解释是复杂的，但其中一个原因是可获得的糖的类型（例如葡萄糖，淀粉等）对细菌的作用影响了调节其毒素产生基因的活性的机制。最终，这种效果会影响细菌的感染人类的​​能力。

Andrea Rinaldo的团队专注于将这些数据与海地霍乱的实际流行情况进行匹配。他们利用2010年开始在该地区爆发的霍乱的数据，开发了该疾病流行病学的数学模型。然后他们修改了这个模型，加入了基于大米淀粉而不是葡萄糖的口服补液疗法。结果表明，采用这种替代方法可在疫情爆发后的头14个月内将岛上的霍乱病例(375 000例而不是52 000例)减少30%。

结果进入目前对霍乱治疗的讨论，并强烈建议对当前方法进行审查。“当然，我们并没有说'停止做口服补液治疗葡萄糖马拉尼·博洛克斯说，“是因为它很好地起作用。”但是，这些数据表明，可以显着改善方案，并且社区需要重新开始讨论这种可能性 - 特别是在地方特有地区霍乱."

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